氧疗是慢阻肺治疗过程中比较关键的一个环节，在某些情况下，比其他治疗手段更加重要。不过，氧疗虽然说带给慢阻肺患者很多好处，但是这些好处患者本身很难感受出来。

　　

　　比如“仅进行夜间12个小时的氧疗”的死亡率比“持续每天19小时氧疗”高出1.9倍，换句话说，长期家庭氧疗可以很直观地降低慢阻肺患者的死亡率，但这个变化却很难从慢阻肺患者的生活中体现出来，患者更关心的是“痰咳不咳得出来”，“气喘有没有好转”等等能感受到的地方。

　　那么我们应该如何判断氧疗是否有效？

　　目前来说，国内主流氧疗方式有两种，一种是普通鼻导管氧疗，另外一种则是经鼻湿化高流量氧疗，普通鼻导管氧疗无法调节氧浓度，相对来说更难判断治疗效果，而经鼻湿化高流量氧疗作为目前最完善的氧疗方式，可以精确调节氧流量，并且高于成人吸气峰值的流速可以确保吸入氧浓度与输出氧浓度一致。

　　首先我们需要知道，吸氧的标准一般是血氧饱和度低于90%，或者是血氧分压低于60mmHg，因此接受氧疗后，能确保血氧饱和度恢复至90%以上即可，由于居家时可以使用指夹式血氧仪，但无法时刻监测动脉血氧分压，因此一般通过血氧饱和度来判断治疗效果。

　　尤其是使用普通鼻导管氧疗（单靠一台制氧机连接鼻导管治疗）的患者，无法得知精确的出氧浓度，需要随时观察自己的血氧饱和度来判断治疗效果，而高流量氧疗的患者，则可以调节精确的氧浓度。

　　

　　血氧饱和度一定程度上可以反映长期家庭氧疗的治疗效果，但如果是使用普通鼻导管氧疗，除了需要关注血氧饱和度，也要谨防高浓度吸氧导致的二氧化碳潴留，过高的氧浓度会导致呼吸中枢兴奋降低，从而降低患者的呼吸频率，导致二氧化碳潴留加重，是比较危险的。普通鼻导管氧疗无法查看实际吸入氧浓度，因此可能会出现氧浓度过高而不知的情况。

　　所以，长期家庭氧疗过程中要观察患者情况，如果吸氧过程中出现比平时更为严重的胸闷、喘憋、呼吸困难、嗜睡等症状时，要谨防二氧化碳潴留。

　　相对来说，经鼻湿化高流量氧疗由于氧浓度可控，不会出现因氧浓度过高导致的二氧化碳潴留的情况，甚至得益于高流速带来的生理死腔冲刷效应，可以缓解轻度二氧化碳潴留。

　　长期家庭氧疗的重点在于“长期”

　　很多人在判断氧疗效果时，更多地依托于自身感受，对于慢阻肺患者来说：咳痰、憋闷、气喘等问题是长期存在的，然而在氧疗后，发现只有血氧饱和度有所提高，但各种症状没有得到解决，就觉得氧疗没有效果，这是不对的。

　　如果说觉得长期家庭氧疗比较难受，也可以使用更为完善的经鼻湿化高流量氧疗，具备更好的加温湿化性能，舒适度更高。此前高流量氧疗由于价格较贵，一般仅在临床上使用，近期，针对慢阻肺高流量氧疗普及的公益行动“大爱同行，无阻呼吸”正式上线，慢阻肺患者可通过不足万元的价格购得“10L制氧机+高流量呼吸湿化治疗仪”的家庭氧疗套装。

　　总而言之，尽可能确保每天氧疗15小时以上，长期家庭氧疗的效果如下：

　　

　　1、减轻低氧血症：当PaO2达到60mmHg以上，SaO2达到85％～90％，基本上可以满足组织代谢的需要。

　　2、缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展。

　　3、吸氧可以缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难，改善通气功能障碍。

　　4、改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生活质量。

　　5、改善慢阻肺患者预后，延长生命。

　　6、减少住院次数，节约医疗费用。