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　　炎炎烈日下，城市女性大多都为美丽附上一层武装——“防晒”总是夏季脱不开的话题。“要想皮肤好，防晒要做足”，这个观点从皮肤科的专业角度，是被广泛认可的。那么为什么我要说“防晒”可能会对试管产生影响呢？因为今天我要请出的主角是维生素D。

　　目前的研究表明，维生素D具有广泛的重要的生理功能，除调节体内钙磷外，还影响免疫、神经、生殖、内分泌、上皮及毛发生长等。维生素D是一种脂溶性维生素，鸡蛋，三文鱼，生牛乳，鱼子酱等食物都富含丰富的维生素D。除了食补，晒太阳也是众所周知补充维生素D的好办法，太阳中的中波红斑效应紫外线（UVB）可以帮助人体合成维生素 D。但是紫外线也会导致晒黑、皮肤老化，SPF15的防晒霜就可以阻隔大部分维生素D的合成。多项研究表明，城市女性大部分处于维生素D缺乏的状态[1-4]。现代人的补钙意识强烈，却往往忽略了钙吸收的重要因素维生素D。

　　而除了骨骼健康，维生素D也与我们的生殖健康息息相关。

　　维生素D与一些女性生殖内分泌疾病的发生相关。研究表明，多囊卵巢患者的血清25(OH)D水平明显降低，低水平的血清25(OH)D与多囊卵巢发生风险之间有较强的相关性，给予维生素D补充能有效改善多囊卵巢的病理进程，具有良好的预防干预效果；给予25(0H)D水平低的不孕的患者补充维生素D可纠正多囊卵巢的高雄激素血症，提高妊娠率。2020年的一项研究表明，怀孕期间，母亲维生素 D 不足可能会增加多种妊娠并发症和不良分娩结果的风险，妊娠晚期孕妇维生素 D 水平≥30 ng/mL 时，先兆子痫风险显著降低[5]。此外，维生素D还与子宫内膜的生长，子宫内膜的蜕膜化，及维持良好的胎盘功能有关[6]。我国的一些研究也表明，血清维生素D的水平与我们试管婴儿的成功率呈正相关[7]。除了这些，现有的一些研究还表明，反复流产，反复种植失败的女性大部分都存在维生素D的缺乏[8-9]。

　　我今天罗列一些长篇大论就是为了让大家对维生素D有个更深刻的认识，在门诊，我常常被问到，除了叶酸，我还要补充些什么？我想，在夏日，尤其对于城市女性而言，兼顾美丽的同时，也要提高我们的身体素质，大家要注意适当补充维生素D，维持骨骼及生殖健康，彭大大祝您好孕！

　　参考文献：

　　[1][J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2009,2(2):83-87.

　　[2][J].中华内分泌代谢杂志,2014(30):489.

　　[3][J].中国卫生检验杂志,2019,029(010):1259-1261.

　　[4][J].中国妇幼健康研究,2018,29(10):71-74.

　　[5]J Gynecol Obstet Hum Reprod.2020 Oct;49(8):101883

　　[6] Autoimmun Rev.2016 Oct;15(10):943-7

　　[7][J].生殖医学杂志,2016(5):411-416

　　[8] Mol Med Rep.2021 May;23(5):382

　　[9] Am J Reprod Immunol.2021 May;85(5):e13374

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