近日，天津医科大学总医院骨外科与多学科紧密协作，为一位车祸导致骨盆骨折肾破裂的患者成功完成骨盆骨折闭合复位骶髂螺钉植入及infix固定微创手术。治疗团队结合围手术期ERAS理念，给予患者及时专业的诊疗、康复治疗以及亲人般的关心，使患者入院后72小时内即实施手术，术后早期就能离床活动，一周后顺利出院，突破了复杂骨盆手术难关，赢得了患者及家属的赞誉。

　　第一时间救治

　　不久前，50岁的魏某因车祸致骨盆骨折多发伤，被当地120送至我院急诊进行救治，根据医院常态化疫情防控要求，医院立即开启“绿色通道”，第一时间为患者核酸采样、检测，同时办理入院手续送至急诊创伤中心（隔离病房）立即给予补液、输血抗休克治疗。骨外科刘涛主任第一时间到急诊查看患者，结合影像学检查结果，患者骨折移位明显，需尽早手术。患者指标稳定及核酸结果阴性后随即转至骨外科关节外科病区继续治疗。

　　多学科联合诊疗

　　骨外科医护团队立即给予患者股骨髁上骨牵引及骨盆吊带牵引以便复位，与此同时邀请麻醉科、泌尿外科、重症医学科、输血科、普通外科、心胸外科、神经外科、心血管内科等多学科专家进行会诊。多学科专家团队在副院长王增光教授的带领下，对患者病情进行评估，针对围手术期的关键问题展开术前讨论，制定相应的手术方案，进行完善的术前规划。

　　成功实施高难度手术

　　在副院长、骨外科主任冯世庆教授的指导下，刘涛主任带领团队，在麻醉科、手术室医护人员齐心协力配合下，借助术中C型臂的准确透视，用时2小时便顺利完成这例高难度手术，全程出血仅50mL，手术切口不到2cm，术后安全复苏后返回病房。

　　患者术后2小时就可以饮水和自主踝泵锻炼；术后4小时可以开始进流食；术后6小时半卧位；术后第二天，复查X片，提示骨盆位置良好，内固定物植入精准。

　　践行快速康复理念

　　围手术期内，刘涛主任团队践行快速康复理念，除了骨盆术后常规护理，侧重于个体化康复指导，经泌尿外科王亮主任会诊肾破裂相对稳定后，患者术后第三天开始离床活动，术后第10天临床治愈出院。至此，患者从车祸到出院经历了半个多月后，通过天津医科大学总医院专家的多学科诊疗，骨外科骨盆微创手术新技术的开展，重新站立行走。

　　骨盆微创新技术

　　骨盆区域解剖结构及其毗邻关系复杂，骨盆骨折的传统治疗方法切开复位内固定创伤大，手术切口往往达20-30厘米，手术出血量大，多在1000-3000毫升，有时甚至会更多。同时，由于手术时间长、难度大、容易出现神经血管损伤、伤口感染等并发症，手术风险很高。微创手术治疗骨盆骨折具有极大优势，创伤小、手术时间短、出血少、生物力学稳定、并发症发生率低、术后恢复快、早期开始功能锻炼离床活动，最大程度上降低卧床相关并发症发生的风险，显著提高患者生活质量。

　　 刘涛主任：“复杂的骨盆骨折多发伤患者的诊疗往往不是一个科室能够解决的，需要各个临床及医技科室保驾护航，形成强大的综合救治体系，结合ERAS快速康复以及围术期医护团队配合，实现从患者就诊到术后康复再到院后的一站式系统管理，患者及家属脸上绽放出的满意笑容是我们团队每个医护人员继续努力的动力源泉”。

　　经治专家 刘涛

　　刘涛，1975年生，中共党员，医学博士，天津医科大学总医院骨外科行政副主任。天津医学会骨科专业委员会第二届中青年委员，中华医学会骨科专业委员会中青年委员，国际矫形与创伤外科学会第一届SICOT中国部关节学会委员，中国医师协会天津骨科分会运动医学学组副主任委员，《中华骨与关节外科杂志》编辑，中华医学会骨科分会青年委员会足踝学组委员，天津市抗衰老学会健康大数据专委会委员，天津市医学会运动医疗分会第三届委员，中国医师学会骨盆创伤学组委员。