无精子症指的是在3次精液分析中，经离心沉淀后仍未发现精子者称之。

在过去，无精子症患者只能通过领养孩子或通过供精人工授精的方式生育后代。随着显微外科技术的发展，睾丸切开显微取精术（M-TESE）联合卵泡浆内单精子注射（第二代试管婴儿技术ICSI）助孕后，有将近一半的无精子症患者能生育与自己有血缘关系的后代。

这颠覆了以往的观点。我院在江西省内率先开展该项技术，并结合单精子冷冻技术，为广大无精子症患者的生育保驾护航，受广大患者的一致好评。

那么在遇到无精子症的情况，广大男性朋友会有很多疑问？郑医师根据门诊接诊情况总结以下9点供科普参考：

问1：无精子症患者多不多？

无精症患者约占男性不育症患者的15％-20％，占成年男性人群的0.6％。

问2、无精子症有哪些类型？

分两大类。一是睾丸本身功能障碍，不能产生精子，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。

问3、无精子症患者如何检查确诊?

初步的体格检查和实验室检查，体格检查如上个问题所述。实验室检查包括精液常规、果糖、抑制素B、性激素全套、睾丸附睾精索前列腺精囊腺B超、染色体核型分析、Y染色体缺失等，有必要的可以选择性的做基因测序。

问4、无精子症患者就诊前需要做哪些准备?

无须特殊准备，可在禁欲2-7天内检查精液，最好检查3次。

问5、如何判断无精子症属于哪种类型?

一般来说，通过以上所述的体格检查及实验室检查资料，有经验的男科医生能初步判断是原发性无精症还是梗阻性无精症，如果要明确诊断，最好的方法是做睾丸活检。

问6、无精子症患者是否能有精子生育后代?

目前，对于梗阻性无精症患者，我们可以做精道复通术即输精管-附睾吻合术或是精囊镜下射精管切开术，该手术总成功率是(即精液中查到精子)60％-70％。

而对于原发性无精症患者，我们可以做睾丸显微取精术，找到精子后再送到生殖中心做二代试管，目前显微取精术术中找到精子的机率为40％以上。

与此同时，可以将剩余的精子冷冻保存于人类精子库，以备后期使用。

问7、无精子症患者做手术需要住院吗？

该类手术需要在半身麻醉或者全身麻醉的情况下操作，术后需要一定的卧床休息，我们建议术后卧床休息3-5天，尽量减少运动，因此都需要住院4-7天左右。

问8、无精子症术后有什么风险吗?

凡是手术都是有风险的，该手术主要有术后阴囊不适感、疼痛；睾丸萎缩；附睾炎等生殖道感染等，均是小概率事件，但这些都是在可控范围内，所有无须担心。

问9、无精子症术后对男性的功能有影响吗?

经过数百例的显微手术后观察，未发现患者因行该手术后出现性功能低下情况，经数据对比，无明显差异。所以，不必过于担心手术影响功能的情况。