9月15日,这位秦女士上个月试孕后发现“大姨妈没来串门”,结果拿试纸一验“有啦”,但找到主诊医生时,崔艳主任却“先批评了她一小下”……
原来,秦女士今年6月底通过朋友介绍找到崔主任:当时她已“不孕长达2年多”;随后经医生对症治疗、8月中旬顺利排卵并试孕——而她本该在同房12天后的月底复查,但由于工作忙等原因结果“晚了半个多月”。
所以在验血并诊断妊娠后,虽然崔主任也很开心——但想到近期另一位助孕患者由于“疫情小区封控”,试孕及孕后未能及时得到医疗支持,结果面临孕情不稳定,所以“才特别不放心”眼前这位女士孕后的情况……

不过,幸好经检查胎宝宝已“长出胎心胎芽”,未发现明显异常;但崔主任也提示孕妈“激素水平和甲状腺功能”仍存在不足,应坚持保胎治疗。

天孕生殖科/ 崔艳副主任医师
所以医生并不是真的要批评这位孕妈,而是出于关心和爱护、希望帮她在孕后更稳健地面对未来的挑战!
NO.01月经失调原是“多囊”惹的祸关于秦女士“原发不孕2年多”的主要原因,崔主任在视频中也作了介绍:
原来,她的“大姨妈一直行踪飘忽”:偶尔一个多月一次,但更多时候却是“2个月甚至更久才串一次门”,这在医学上称为“月经失调(不调)”。
月经失调崔艳主任介绍说:正常月经具有周期特性,从出血第1日为月经周期开始,两次月经第1日的间隔时间为“一个月经周期”,一般平均28天左右;一次月经通常持续4~6天,正常月经量约为20~60毫升。

但如果月经周期提前1周以上、甚至半个月一次,或超过35天;经期提前或推后>7天,月经量>80毫升或<20毫升,甚至出现“闭经”,则为月经失调;对育龄女性而言,随之而来的就是“排卵障碍”——例假不正常意味着没有规律排卵,怀孕自然受影响。经检查崔主任考虑给她带来困扰的“大姨妈”,是由于激素水平异常变化扰乱了正常月经;而造成问题的元凶主要是”多囊卵巢综合征PCOS“这种复杂的内分泌代谢疾病。

临床上PCOS及宫腔粘连,都容易造成月经稀发、经量减少甚至闭经;同时子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉及生殖道炎症等,也可能造成“异常子宫出血”并表现为月经异常;另外甲状腺功能异常(如甲亢、甲减)及其它一些慢性疾病,也是引起月经失调的常见原因。
NO.02先调理内分泌“促排”交好孕针对秦女士的情况,崔艳主任首先为她进行了1个月的“生殖内分泌调理治疗”,促进激素水平的稳定为试孕打好基础;同时为实现优孕优育、避免胎儿神经管缺陷等问题,也提前对叶酸等微量元素开始给予补充。

8月初复查后,医生又根据其年龄、体重及激素特点,在定期超声卵泡监测基础上,制定了“个性化促排卵方案”;经过诱导排卵及适时破卵,优势卵泡在8月中旬成熟并排出,医生随即也安排夫妻俩科学同房试孕。

随后就是文章开头那一幕——从6月底初诊到8月中旬试孕,整个助孕过程只有“2个多月”,比起2年多的等待来说,更显得这次快孕来得及时~
2个月快孕

不过相比于普通女性,多囊患者由于更容易出现生化妊娠、早期胚胎丢失等不良妊娠,所以崔主任才会对孕妈这次”复查迟到“如此纠结……专科医生再谈“月经失调”
崔艳主任还指出:月经失调是妇科常见疾病,主要表现为月经周期、经期及经量异常,需针对病因进行治疗。发病原因众多除了上面的疾病因素外,精神、药物及日常生活等方面也和月经有着密切关系——例如长期抑郁、焦虑等不良情绪,长期服用避孕药、使用宫内节育器,过度节食、身体疲劳及吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯,也可能从多方面影响身体机能并对下丘脑及垂体性腺轴功能产生作用,引起内分泌失调,从而造成月经异常。所以,育龄女性除对照月经周期时间变化外,还可以和自己既往的情况“进行比较”:比如出血量超过正常时的“一两倍”,或是出血明显少于以往甚至点滴即净,都属于异常情况,应当及时就诊查明原因、对症处理。
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