▌ 一、男性生育力评估1.对备孕期的夫妇来说，男性生育力的评估，最重要、最核心的是精液检查。处于备孕期的男性，都应该做精液检查，来了解自身生育力情况。2.精液检查分析报告不能反映男性生育力的一切，只能说明检查当时生育可能性的大小，它的波动性很大，可能会受到身体情况、各种外界环境的影响。

3.禁欲时间的长短会影响精液检查分析的参数，精液标本采集前应禁欲至少48小时，但不超过7天，一个月内间隔一定周期两次精液检查的结果作为标准。

4.如果精液标本需要运送到实验室，标本容器应保持在 20℃-37℃环境中，运送过程一定要注意保温，且在采集后1小时内送到实验室。

5.精液检查分析参数不是永久性的，需要定期复查，动态评估男性的生育力。

6.精液检查分析参数有异常的，需要做进一步检查找原因，找到原因后针对性的处理。

7.精液检查分析参数的异常与配偶流产、胎停等不良妊娠史之间可能存在相关性，需要夫妻双方全面检查，综合评估。A.影响男性生育力的夫妻因素：a.在夫妇之间，生育力强的一方可以弥补生育力弱的一方。因此，精液参数异常并不代表一定无法生育。b.女方的年龄因素也是影响生育的重要因素。当女方大于34岁时，尝试妊娠6个月未使女方妊娠就可以进行检查和治疗。c.性生活的时机、频率、是否存在性功能障碍都将影响受孕。性交时间应该选择在排卵期间，但不应仅限于预测排卵当天。非排卵期间也应有适当频率的性生活。d.自然不育的时间对于预测其未来生育能力是重要的。自然不育时间越长，存在问题越严重。B.不良生活习惯因素：吸烟、酗酒、吸毒、穿紧身裤、桑拿浴、久坐、缺乏运动等对生育有明显影响。C.环境因素：a.暴露因素:长期暴露在有毒的装饰材料和油漆涂料、香烟烟雾、甲醛、家用煤气、汽车废气、电磁波(如雷达、移动发射基站、长期不当使用电脑、微波炉、电视、洗衣机、充电器等)，放射线以及高温工作均可降低生育能力。b.环境雌激素:快速增肥的动物饲料、各种塑料器皿、化学稀释剂等内分泌干扰物源，在环境中产生类雌激素成分，进入男性机体后，干扰内分泌系统，影响生育。c.其他:如重金属(如铅、镉、汞、铝、铜、锰等)、化学物质(如杀虫剂、除草剂等)。D.药物因素化疗药、激素类药物、利尿药、治疗消化道溃疡的药物如西咪替丁、抗高血压的钙离子拮抗剂等可对生育有明显影响。▌ 二、要治好男性不育症，需遵守以下几个原则1.改掉不良的生活习惯，增强体质。患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。

2.夫妇配合过好适度、有效、和谐的性生活。治疗不育症切忌急躁，夫妇双方应密切配合，坚持测定妻子的排卵期，在排卵期前后适当增加同房次数，增加受孕机会。

3.遵从医生的指导合理治疗。不育症属难治疾病，切忌道听途说，误服补药，应在专科医生的指导下合理治疗。适宜手术的患者应进行手术治疗，适宜药物治疗的患者应坚持服药。必要时进行人工授精、试管婴儿辅助生殖等先进方法。如实在是治疗无望，可按照法律程序办理领养手续，或做供精人工受精。

治疗男性不育症以3个月为一疗程，是根据精子从产生到排出体外约需90天为依据而确定的。人的精子发生过程可分为六个期，每个期都有特定的时间和细胞组合，六个期构成一个周期，人的精子发生约需经历四个半周期，由于每一周期历时16天，故人的精子发生过程约为70天。精子发生后还需要在附睾的微环境中完全成熟19~23天。

因此，从精子产生到成熟后被排出体外，约为90天，正好3个月左右。因而，接受药物治疗的患者切莫着急或认为药物无效，坚持服药3个月后才会出现疗效。