不孕不育症是指生育期的夫妇,在没有避孕、性生活正常的情况下,同居1年及以上没有怀孕的情况。研究表明,一对生育力正常的夫妇每个月的受孕概率在20%~25%左右,同居1年受孕的概率在90%左右,两年内受孕的概率在95%左右因此1年以上没有怀孕,就可以进行相关的检查了。
前面提到,影响精卵“鹊桥相会”的任何一个因素,都可能导致不孕不育。具体来说,分为男方因素、女方因素,以及免疫因素
很多男性都觉得自己身体好,受孕当然没有问题。因此理所当然地把怀孕失败的责任推到女方身上,不愿意到医院来做检查。事实上,男方不育的因素占到不孕不育的30%~40%男女双方因素占到20%,其影响不可小觑。
引起男方不育的原因包括精液异常、性功能障碍、免疫性不育、不明原因不育等精液异常无精子症、少精症、弱精症、精子形率高、精子液化时间长等。
性功能障碍方面性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等。免疫因素分为由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。不明原因的不育约31.6%的不育症患者经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。排除男性不育的方法也很简单,到医院做一次精液常规检查就可以知道了。
怀孕是双方的事,而排查女性不孕因素的过程较男方复杂所消耗的时间也长,包括卵巢功能检查、排卵检查、输卵管检查、腹腔镜、宫腔镜等。因此,不孕不育的检查应该从男方检查精液开始。女性因素约占不孕不育的40%,女性不孕的原因包括输卵不孕、排卵障碍不孕、子宫内膜息肉性不孕、免疫性不孕及不明原因的不孕。
输卵管不孕:可能的病因有盆腔感染、子宫内膜异位症、输卵管结核以及输卵管积水等。
排卵障碍不孕可能的病因有多囊卵巢综合征、下丘脑闭经、卵泡膜细胞增生症以及卵巢早衰等。
子宫内膜性不孕导致的因素有子宫内膜较薄/较厚、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等。
免疫性不孕及不明原因的不孕:可能的病因有精子和卵子受精能力受损、不良的宫颈分泌物影响等
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