男性不育要做哪些检查？

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体格检查

　　胡须、喉结、乳房、阴毛、阴茎、包皮过长否、尿道有无下裂、睾丸大小、睾丸有无鞘膜积液、附睾头、体、尾是否肿大或结节、有无精索静脉曲张、输精管等检查。

2

精液检查

　　精子动态学分析、形态学分析、生精细胞学分析、精浆生化、功能学分析（精子顶体酶、精子DNA）、精浆微生物、精浆免疫学、内分泌学、睾丸病理学等检查。

1、精子动态学分析

主要查精液量、PH值、精液液化时间、精子密度、精子活力（向前快速运动精子a级或a+b精子的百分比）。单纯的精子动态学分析，不能评估男性生育能力。

2、精子形态学分析

对精子进行特殊染色后观察精子的形态，根据精子的形态进行病因定位【如精子头部畸形、颈部畸形、尾部畸形】。

3、生精细胞学分析

根据精液中脱落的细胞来评估睾丸的生精功能，取代睾丸活检，是梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症。

4、精浆生化检查

通过精浆生化来分析少精子症、弱精症、死精子症是否与附睾、精囊、前列腺分泌功能不足，而精子提供的营养、能量、微量元素缺乏所致。无精症患者通过精浆生化可以判断梗阻的部位。

5、精子顶体酶反应分析

主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析，在一定程度上反映精子与卵子受精的能力。适用于原因不明的不育症、人工授精、试管婴儿失败的患者。

6、精子核DNA碎片分析

精子核内有DNA碎片率过高，说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多，可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流产和胚胎停止发育的不育患者、准备做试管婴儿的患者。

7、抗精子抗体（AsAb）检测

主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验（MAR试验）。适用于精子凝集较多、精子活力差、有些原因不明不育患者。

8、精浆微生物（支原体、衣原体）感染

适用于少精子症、弱精症、死精子症、畸形精子症、反复流产患者查明流产原因。

3

血清性激素检查

　　主要包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）等、评估睾丸功能，判断无精子症是梗阻还是非梗阻。

4

血清抑制素-B检查

　　评估睾丸生精功能比血清FSH更敏感。

5

外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检查

　　外周血染色体核型分析适用于无精子症、严重少精子症、100%畸形精子症、死精子症、原发性睾丸发育不良和女方原因不明的反复流产以及胎停育。Y染色体微缺失检查适用于睾丸发育正常或偏小无精症、严重少精子症。

6

B超检查

　　胡须、喉结、乳房、阴毛、阴茎、包皮过长否、尿道有无下裂、睾丸大小、睾丸有无鞘膜积液、附睾头、体、尾是否肿大或结节、有无精索静脉曲张、输精管等检查。

1、阴囊B超：观察睾丸、附睾的疾病以及精索静脉曲张有无。

2、经直肠B超：检查前列腺、精囊和射精管情况。

7

输精管造影

　　有创伤和风险，已经淘汰，被精浆生化取代。

8

睾丸活检

　　有创伤、有痛苦、有风险，主要用于无精症患者，准备做试管婴儿。

温馨提示：

男性精液检查一般禁欲2-7天、精液检查前一天不要熬夜、不要饮酒，以免影响。结果！

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国际医疗部泌尿男科专家简介

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　　泌尿科常见病、多发病，擅长采用分类分型治疗急、慢性前列腺炎及中西医结合治疗各种原因引起的泌尿系统感染疾病。特别擅长应用先进微创泌尿男科的专业技术结合男科界前沿的医疗设备及性心理学，诊疗男性功能障碍及不育症。有针对性的对每一位患者制定个性化诊疗方案，获得了广大男性患者的高度认可。

技术擅长：

　　擅长泌尿外科及男科生殖系统的微创手术；对男性不育有一整套完整而独具特色、行之有效的治疗手段，对泌尿生殖感染、久治不愈的慢性前列腺炎、性功能障碍等疾病都有深入研究和学术建树，尤其擅长运用中西医结合的个性化疗法治疗各类泌尿男科疑难病症，临床经验丰富。

技术擅长：

　　拥有丰富泌尿外科临床经验，以综合性与个性化相结合的方法治疗前列腺疾病、性功能障碍、生殖器畸形、泌尿生殖系统感染、男性不育症、等疾病，效果显著，深受患者信赖。