原标题:试管超长方案成功率高吗?试管4bc的囊胚质量怎么样?
试管超长方案成功率高吗?试管4bc的囊胚质量怎么样?
试管超长方案成功率高吗?试管4bc的囊胚质量怎么样?
试管超长方案成功率高吗?试管4bc的囊胚质量怎么样?Hu
来做试管的你,
对于选择哪种方案进行促排卵是否感到困惑呢?
目前在国际流行的几种方案包括:拮抗剂方案,
黄体期长方案,早卵泡期长效长方案,
PPOS方案,微刺激方案等。
每个方案都有其受众群体,
事实上,
每个中心由于偏好不同,
都有其最擅长使用的一种方案。
(试管超长方案成功率高吗?试管4bc的囊胚质量怎么样?)
超长方案的优势如下:
1、高效,耗时短
别看它的名字叫超长方案,
实际上它时间效率比其他方案要高。
在所有抱婴回家的患者中,
有70%是在他们在第一次新鲜周期取卵移植后就获得成功的。
99%在第二次取卵周期就获得成功。
超长方案的秘诀就在于降调节,
不但有利于获得优质胚胎,
更能有效改善内膜的环境,
有利于胚胎着床。
2、方便
在医院打完一针降调针后,
28天返院复查,
不仅方便管理,
也不用患者担心打错针或打漏针等问题。
3、促排卵费用低
小剂量启动,
促排卵期间所需的药品费用比多数方案要低。
卵巢过度刺激综合症和多胎率的发生不高通过降低启动剂量和改变移胚策略,
目前ohss的发生和多胎率均在全国平均水平内。
美国疾病控制和预防中心国家卫生统计中心
早些时候发布的一份报告显示,
2021年有25岁至44岁女性的出生率大幅度上升8%。
欧联法在这些年建议孕前口服DHEAAMH配合生育,
临床发现,
DHEAAMH属于多能修复细胞因子,
分化发育成各级卵泡,
促进损伤卵巢功能的修复,
可分泌多种细胞外基质,
有助于损伤卵巢的恢复。
目前DHEAAMH已成为
美35——44岁女性备孕首选备孕营养。
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DHEAAMH的另一个好处是女性的妊娠率出乎意料地高,
特别是在卵巢功能减弱的女性中。
补充DHEAAMH还与增加累积妊娠率和缩短妊娠间隔有关,
有证据表明卵巢功能下降进入不能怀孕症评估和治疗。
2005年至 2015 年 10 年期间,
对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。
研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者,
他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。
对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成,
他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。
主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。
研究组和对照组的卵巢刺激相同,
包括微剂量激动剂刺激,
然后是最大剂量的促性腺激素刺激,
使用约 300-450 IU 的 FSH 和约 150 IU 的 HMG。
研究患者持续接受DHEAAMH,
直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。
使用开发的风险模型,
将使用 DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。
结果是,
研究组的累积临床妊娠率显着更高(89 名患者 25 次妊娠占 28%,
101 名患者 11 次妊娠占 11%;具体而言,
接受 DHEAAMH的患者中约有 58% 实现了临床妊娠,
未接受DHEAAMH的患者中约有 11% 实现了临床妊娠。
因此,
DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%。
随着临床妊娠率的增加,
本研究中平均年龄约为 31.6 岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。
临床数据提供了证据,
表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率,
并缩短了妊娠时间间隔。
囊胚是4BC代表什么意思?
其实,
对于成功取卵并配成囊胚的姐妹们来说,
一关刚过,
又会陷入新的苦恼,
我这个囊胚是4BC的!我是4AB的!
这些数字和字母的组合到底代表什么意思呢?
今天小编,
就带大家好好了解下囊胚的等级,
保证看完就懂。
(试管超长方案成功率高吗?试管4bc的囊胚质量怎么样?)
在了解分级的意义之前,
十分有必要弄清楚什么是囊胚,
以及囊胚的结构是怎么样的。
我们知道,
试管婴儿取卵后,
胚胎一般会大致按照时间分为两个阶段;第3天的胚胎和第5天的胚胎。
其中,
这两个阶段的胚胎都可以冷冻。
而这第5天的胚胎,
就是我们所熟知的囊胚了。
明显看到,
第3天的胚胎还是“一团”没有完全分化,
囊胚就是结构更清楚,
是发展成胎儿的体外最后一步
囊胚时期的胚胎,
也叫做胚泡,
它会进一步分化,
细胞间开始形成囊腔,
内充满液体。
此时细胞开始初步分化,
形成由内细胞团,
囊胚腔以及滋养外胚层组成的结构,
称为囊胚。
其中内细胞团将来发育成胎儿,
滋养外胚层发育成胎盘组织。
囊胚的长相在此!大家记清楚这张图,
它的结构与后面说道的4BC什么的息息相关。
说完了囊胚的结构,
我们具体看4BC等组合代表的意思吧。
首先,
第1个数字,
代表的是囊胚扩张和发育的程度。
这个数字一共有1~6个时期。
1期2期的早期囊胚,
由于囊胚腔较小,
难以准确区分内细胞团的界限。
所以掀不起什么“浪花”来。
到了第3期的时候,
囊胚扩张,
占据整个胚胎的总体积,
第4期,
成为扩展囊胚,
囊胚腔完全充满胚胎,
胚胎体积变大,
透明带变薄。
到了5、6两期,
囊胚进一步变大,
要从透明带中孵化出来为着床做准备啦!
所以,
我们一般成功扩展的囊胚从3开始!后面数字的排列组合也就从3开始哦。
其次,
我们看看第2个字母,
分为A、B、C3个等级。
代表着内细胞团的质量分级,
内细胞团(ICM)就是以后的宝宝哦。
•A级:细胞数目多,
排列紧密
•B级:细胞数目少,
排列松散
•C级:细胞数目很少
最后,
一个字母代表着滋养层细胞,
也是A、B、C三个等级,
未来会发育成给宝宝提供营养的胎盘哦。
A级:上层细胞由较多的细胞组成,结构紧密
B层:上层细胞由不多的细胞组成,结构松散
C层:上皮细胞由稀疏的细胞组成
综上所述,
4BC这样的组合代表什么意思呢?
囊胚完全扩张,
即将进入孵化阶段,
内细胞团(你的胎宝宝)开始进一步发育,
但是滋养层细胞(胎盘)分裂的还不够好。
而当亲们听到医生告诉您的第5天胚胎是4AA级或4AB级囊胚的时候
就该明白这是一枚囊胚腔扩张,
内细胞团和滋养外胚层都是优质的囊胚哦。
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因此,
根据简单的数学排列组合知识,
在囊胚扩展程度一定的情况下一般3、4级开始)一共有9种组合。
而质量越好AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC的囊胚代表有着更好的着床率。
据目前的文献显示,
A级和B级的囊胚在临床妊娠方面比较并无显著的差异,
但C级的囊胚,
着床率明显下降。
增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,
促进卵泡生长发育,
DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,
从而放大促性腺激素的作用,
提高卵巢反应性。
研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,
8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,
卵泡内雄激素水平升高,
促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。
DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,
增加颗粒细胞对FSH的敏感性,
促进雌激素合成以及卵泡发育。
研究表明,
DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,
侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。
研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,
由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,
参与卵泡生长发育和募集。
此外,
通过 DHEAAMH使用,
等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。
DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。
在等待接受试管婴儿的女性群体中,
自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。
然而,
在接受DHEAAMH的妇女群体中,
60 名妇女中有 33 名自然怀孕。
因此,
在一项研究中,
DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。
这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用,
而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。
看完了胚胎分级知识,
现在你可以大致判断你的囊胚是属于哪一个等级了吗?
欢迎在后面给我们留言,
说出你的判断哦~
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