中国最好的试管婴儿(试管超长方案成功率高吗?试管4bc的囊胚质量怎么样?)

admin 2年前 (2023-05-07) 上海试管婴儿 45 0

原标题:试管超长方案成功率高吗?试管4bc的囊胚质量怎么样?

试管超长方案成功率高吗?试管4bc的囊胚质量怎么样?

试管超长方案成功率高吗?试管4bc的囊胚质量怎么样?

试管超长方案成功率高吗?试管4bc的囊胚质量怎么样?Hu

来做试管的你,

对于选择哪种方案进行促排卵是否感到困惑呢?

目前在国际流行的几种方案包括:拮抗剂方案,

黄体期长方案,早卵泡期长效长方案,

PPOS方案,微刺激方案等。

每个方案都有其受众群体,

事实上,

每个中心由于偏好不同,

都有其最擅长使用的一种方案。

(试管超长方案成功率高吗?试管4bc的囊胚质量怎么样?)

超长方案的优势如下:

1、高效,耗时短

别看它的名字叫超长方案,

实际上它时间效率比其他方案要高。

在所有抱婴回家的患者中,

有70%是在他们在第一次新鲜周期取卵移植后就获得成功的。

99%在第二次取卵周期就获得成功。

超长方案的秘诀就在于降调节,

不但有利于获得优质胚胎,

更能有效改善内膜的环境,

有利于胚胎着床。

2、方便

在医院打完一针降调针后,

28天返院复查,

不仅方便管理,

也不用患者担心打错针或打漏针等问题。

3、促排卵费用低

小剂量启动,

促排卵期间所需的药品费用比多数方案要低。

卵巢过度刺激综合症和多胎率的发生不高

通过降低启动剂量和改变移胚策略,

目前ohss的发生和多胎率均在全国平均水平内。

美国疾病控制和预防中心国家卫生统计中心

早些时候发布的一份报告显示,

2021年有25岁至44岁女性的出生率大幅度上升8%。

欧联法在这些年建议孕前口服DHEAAMH配合生育,

临床发现,

DHEAAMH属于多能修复细胞因子,

分化发育成各级卵泡,

促进损伤卵巢功能的修复,

可分泌多种细胞外基质,

有助于损伤卵巢的恢复。

目前DHEAAMH已成为

美35——44岁女性备孕首选备孕营养。

(试管超长方案成功率高吗?试管4bc的囊胚质量怎么样?)

DHEAAMH的另一个好处是女性的妊娠率出乎意料地高,

特别是在卵巢功能减弱的女性中。

补充DHEAAMH还与增加累积妊娠率和缩短妊娠间隔有关,

有证据表明卵巢功能下降进入不能怀孕症评估和治疗。

2005年至 2015 年 10 年期间,

对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。

研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者,

他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。

对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成,

他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。

主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。

研究组和对照组的卵巢刺激相同,

包括微剂量激动剂刺激,

然后是最大剂量的促性腺激素刺激,

使用约 300-450 IU 的 FSH 和约 150 IU 的 HMG。

研究患者持续接受DHEAAMH,

直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。

使用开发的风险模型,

将使用 DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。

结果是,

研究组的累积临床妊娠率显着更高(89 名患者 25 次妊娠占 28%,

101 名患者 11 次妊娠占 11%;具体而言,

接受 DHEAAMH的患者中约有 58% 实现了临床妊娠,

未接受DHEAAMH的患者中约有 11% 实现了临床妊娠。

因此,

DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%。

随着临床妊娠率的增加,

本研究中平均年龄约为 31.6 岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。

临床数据提供了证据,

表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率,

并缩短了妊娠时间间隔。

囊胚是4BC代表什么意思?

其实,

对于成功取卵并配成囊胚的姐妹们来说,

一关刚过,

又会陷入新的苦恼,

我这个囊胚是4BC的!我是4AB的!

这些数字和字母的组合到底代表什么意思呢?

今天小编,

就带大家好好了解下囊胚的等级,

保证看完就懂。

(试管超长方案成功率高吗?试管4bc的囊胚质量怎么样?)

在了解分级的意义之前,

十分有必要弄清楚什么是囊胚,

以及囊胚的结构是怎么样的。

我们知道,

试管婴儿取卵后,

胚胎一般会大致按照时间分为两个阶段;第3天的胚胎和第5天的胚胎。

其中,

这两个阶段的胚胎都可以冷冻。

而这第5天的胚胎,

就是我们所熟知的囊胚了。

明显看到,

第3天的胚胎还是“一团”没有完全分化,

囊胚就是结构更清楚,

是发展成胎儿的体外最后一步

囊胚时期的胚胎,

也叫做胚泡,

它会进一步分化,

细胞间开始形成囊腔,

内充满液体。

此时细胞开始初步分化,

形成由内细胞团,

囊胚腔以及滋养外胚层组成的结构,

称为囊胚。

其中内细胞团将来发育成胎儿,

滋养外胚层发育成胎盘组织。

囊胚的长相在此!大家记清楚这张图,

它的结构与后面说道的4BC什么的息息相关。

说完了囊胚的结构,

我们具体看4BC等组合代表的意思吧。

首先,

第1个数字,

代表的是囊胚扩张和发育的程度。

这个数字一共有1~6个时期。

1期2期的早期囊胚,

由于囊胚腔较小,

难以准确区分内细胞团的界限。

所以掀不起什么“浪花”来。

到了第3期的时候,

囊胚扩张,

占据整个胚胎的总体积,

第4期,

成为扩展囊胚,

囊胚腔完全充满胚胎,

胚胎体积变大,

透明带变薄。

到了5、6两期,

囊胚进一步变大,

要从透明带中孵化出来为着床做准备啦!

所以,

我们一般成功扩展的囊胚从3开始!后面数字的排列组合也就从3开始哦。

其次,

我们看看第2个字母,

分为A、B、C3个等级。

代表着内细胞团的质量分级,

内细胞团(ICM)就是以后的宝宝哦。

•A级:细胞数目多,

排列紧密

•B级:细胞数目少,

排列松散

•C级:细胞数目很少

最后,

一个字母代表着滋养层细胞,

也是A、B、C三个等级,

未来会发育成给宝宝提供营养的胎盘哦。

A级:上层细胞由较多的细胞组成,结构紧密

B层:上层细胞由不多的细胞组成,结构松散

C层:上皮细胞由稀疏的细胞组成

综上所述,

4BC这样的组合代表什么意思呢?

囊胚完全扩张,

即将进入孵化阶段,

内细胞团(你的胎宝宝)开始进一步发育,

但是滋养层细胞(胎盘)分裂的还不够好。

而当亲们听到医生告诉您的第5天胚胎是4AA级或4AB级囊胚的时候

就该明白这是一枚囊胚腔扩张,

内细胞团和滋养外胚层都是优质的囊胚哦。

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因此,

根据简单的数学排列组合知识,

在囊胚扩展程度一定的情况下一般3、4级开始)一共有9种组合。

而质量越好AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC的囊胚代表有着更好的着床率。

据目前的文献显示,

A级和B级的囊胚在临床妊娠方面比较并无显著的差异,

但C级的囊胚,

着床率明显下降。

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,

促进卵泡生长发育,

DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,

从而放大促性腺激素的作用,

提高卵巢反应性。

研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,

8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,

卵泡内雄激素水平升高,

促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。

DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,

增加颗粒细胞对FSH的敏感性,

促进雌激素合成以及卵泡发育。

研究表明,

DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,

侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,

由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,

参与卵泡生长发育和募集。

此外,

通过 DHEAAMH使用,

等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。

DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。

在等待接受试管婴儿的女性群体中,

自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。

然而,

在接受DHEAAMH的妇女群体中,

60 名妇女中有 33 名自然怀孕。

因此,

在一项研究中,

DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。

这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用,

而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。

看完了胚胎分级知识,

现在你可以大致判断你的囊胚是属于哪一个等级了吗?

欢迎在后面给我们留言,

说出你的判断哦~

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