35岁再婚女性如何精准好孕?看完只能感叹好孕不易……对于任何一个再婚家庭来说，再生一个孩子是必不可少的事项。但是年龄、身体条件等都在制约着这一愿望能否如愿以偿……随着结婚年龄的推迟、全面二胎、三胎的开放，不仅仅是再婚家庭，还有很多原因生二胎、三胎的女性，首先要面对的就是生育能力的问题。35岁——这个年龄想在生育就会被戴上“高龄”的帽子，生育不仅是意愿问题，同时也要关注自身身体情况是否允许生育?

生育能力下降——随着女性年龄增长，卵巢储备功能随之下降，卵子质量变差，好孕机会随之减少。其他影响怀孕因素——女性年龄增长，一些疾病的发生率就会增加，比如：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌变化等易造成怀孕难度增加、流产、孕期风险增加、分娩后回复困难等问题。“再婚”“高龄备孕”“怀孕困难”是否还能好孕?

王女士，35岁，再婚两年不孕;经历了上一段婚姻的失败，王女士再婚后重新投入到了另一个家庭，和众多再婚家庭一样，王女士也想再生一个和现任丈夫的孩子，让这个重组家庭更加圆满。但是如今的年龄问题已经不能再继续等下去，经过两年多的尝试备孕无果后，王女士夫妻急于寻找一个怀孕的机会。

去过很多家医院，中药、西药、秘方药，各种药物没少吃，各种检查也没少做，看来看去也没有一点怀孕的迹象。之后在朋友介绍下知道了西安生殖保健院，随后于今年4月份慕名到院。张娟主任亲切接待了王女士夫妻，张主任详细询问了王女士平时生活中的一些细节，并且认真、耐心地为王女士讲解了关于造成不孕的一些制约因素和正常怀孕需要具备的一些要素，另外也安抚了王女士急切且焦躁的心情……

初次来院，王女士是月经干净后的第三天，张主任随即安排王女士进行输卵管造影检查。

输卵管造影检查报告提示：右侧输卵管不完全梗阻;左侧输卵管积水。

面对输卵管造影检查提示，张娟主任安慰王女士说：输卵管梗阻、积水是特别影响怀孕的，我们可以通过微创宫腹腔镜手术来解决积水和疏通梗阻部位。同时可以探查一下其他问题，比如说你来月经这个痛经的问题，要考虑是不是有子宫内膜异位症，这也是影响你怀孕的一个问题。你不要害怕，如果真的有问题我们解决就好了，还是可以正常怀孕的!”王女士和丈夫思考后决定办理住院手续等待手术。

经过宫腹腔镜手术解决王女士输卵管积水、梗阻问题的同时，在手术过程中探查到了王女士子宫内膜异位症I期，手术过程中一并解决。

　病情诊断——1、慢性盆腔炎;2、继发不孕;3、双侧输卵管梗阻;4、左侧输卵管系膜囊肿;5、内膜异位症I期，合并腺肌症。

复诊概况——经过张娟主任全程指导，王女士于7月开始试孕。张娟主任安排促排卵治疗第一周期未怀孕。

8月7日，王女士月经第二天在张主任指导下来院进行监测排卵。8月10日月经第五天给予来曲唑5mg口服并中药调理。

8月16日月经第11天B超监测排卵：

右侧卵泡：21x17 左侧卵泡：18x15 子宫内膜：7mm FSH：6.84 LH：44.16 E2：226.13

处理意见——1、绒毛膜促性腺激素6000单位;2、芬吗通白片1/2片阴道上。

　怀孕了!王女士第14天自己在家测试尿HCG阳性，告知张娟主任后检查确诊怀孕!但是怀孕后出现少量出血呈暗紫色，没有下腹疼痛的情况。面对这种情况，王女士既担心又害怕，张娟主任不论是微信上还是王女士就诊时都无时无刻不在安慰，帮助她消除紧张的情绪。随即给予保胎治疗至王女士孕7W+，B超检查出现宫腔积血，量约22mmx10mm，但是同时胚胎发育良好，各项血数值均在正常范围之内。然后根据王女士相关检查即对症解痉安胎治疗三天后复查宫腔积血消失。

王女士一周后(2022年10月19日)凌晨起自己在家突然觉得阴道不适发现是流血较多似月经!无腹痛。随即在家附近医院就诊处置肌注黄体酮，张娟主任告知一定要密切观察胎儿情况!在外院B超提示胎儿正常后出血逐渐减少。回家后第二天王女士发现再无出血。

2022年10月28日停经已12周来院检查B超NT过关去产科建卡过关。王女士收获好孕顺利毕业!

张娟主任介绍：佳音不孕不育疑难杂症专家，陕西省医学会生殖医学分会委员，毕业于哈尔滨医科大学临床医学系，北京医科大学生殖医学研究中心访问学者，多次参加省市级经验交流学术会议，具有中西医医学理论和系统的临床专业知识，完成不孕不育方面常见病、多发病的诊断与治疗。专业擅长：输卵管堵塞、粘连，多囊卵巢综合征，生殖内分泌疾病，在盆腔积液、习惯性流产、胎停育等疾病的诊疗方面有很深的造诣。