在试管婴儿治疗之前，男女双方会进行相关的检查，其中除了对生育力进行评估之外，更是对身体状态做一个全面的了解，除外一些暂时不能怀孕的情况。

　　生育固然重要，但健康更关键，有些疾病一旦妊娠会进展得很快，一定要控制好之后才能怀孕。

　　文/李昆明

　　排版/侯志如

　　今天要讲的是针对宫颈的TCT和HPV检查，这是试管婴儿治疗之前的必查项目。

　　其中TCT是指宫颈液基薄层细胞技术，HPV检查是指人乳头瘤状病毒检查。

　　取材方法是用特殊的小刷子刷取宫颈管表面的分泌物进行检测，应在非月经期进行该项筛查。

　　TCT 结果解读

　　无上皮内病变或恶性病变（NILM）

　　没有异常上皮细胞，是最正常的结果。

　　非典型鳞状上皮细胞，意义不明（ASC-US）

　　多数是炎症所致，结合HPV检查结果，多建议行阴道镜检查，必要时行宫颈活检，因为TCT取样的是宫颈表面细胞，活检可以查深层的组织细胞，除外肿瘤或癌前病变后可以进行试管婴儿治疗。

　　低级别鳞状细胞上皮病变（LSIL）

　　与HPV感染有关的鳞状上皮变化包括"轻度异性增生"和"子宫颈上皮内瘤变"I级（即CIN1），可进一步行阴道镜检查，如无更高级别病变，可进行试管，定期随访TCT。

　　高级别鳞状细胞上皮内病变（HSIL）

　　指中度异型增生、重度异型增生和原位癌或子宫上皮内瘤变II、III级（即CIN2、CIN3），这个结果需引起重视，阴道镜检查非常必要，可能需要进行宫颈锥切，试管流程要暂缓。

　　鳞状细胞癌、腺癌

　　如出现此结果，那就得尽快治疗疾病，试管只能延后考虑了。

　　希望大家都健健康康的，不要碰到5这种情况。

　　HPV结果解读

　　经历过了新冠疫情，大家对病毒有了一个更深层的理解，病毒传播力强，或许会引起很重的症状，也可能会被身体抵抗力快速清除，适用于绝大多数病毒感染。

　　HPV是一类常见病毒，目前已确定HPV病毒的亚型约有150种以上，其中40多种主要通过性接触传播，感染生殖器及肛门部位。

　　有14种基因型的HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73），持续感染可以导致宫颈癌，被称为高危型HPV，其他基因型为低危型。

　　其中16、18型是与宫颈癌相关的最常见的两个基因型。

　　TCT正常的前提下，单纯的HPV感染大家不必过度担心，可以理解为虽然有病毒感染，但并未对身体造成不好的病变，多数情况下定期随访即可，多会被身体免疫系统清除。

　　但如果病毒持续存在或者造成了TCT的异常改变，那就需要做进一步的治疗了。

　　注意✦

　　需要注意的是由于16/18基因型致病力最强，即使TCT结果正常，也建议进行阴道镜检查，必要时活检，除外宫颈深层病变后再进行试管婴儿的治疗。

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