张炎团队不育与性医学科门诊有效就诊攻略（一）

       尊敬的就诊朋友，您好！为了帮助您少排队，节约时间，那么您去我们不育与性医学科就诊应该注意什么？怎么样才能在短暂的时间内让医生了解到您的详细患病情况，给您一个好的治疗方案呢？为了能让您获得更好的就诊体验，我们特此给您提供一个就诊攻略。

1.首先了解一下我们科

①我们科在门诊3楼，共有7个诊室，其中科主任张炎教授的诊室（第7诊室）在3楼职工缴费处的旁边，注意看看立有标识的牌子。

我们科的分诊台就在这里

不育与性医学科医学科7号诊室指引

②我们科门诊医疗主要内容包括：男女不育不孕症、男女性功能障碍、性器官发育障碍、婚前体检及再次生育的生育力评估、复发或习惯性流产的男女因素评估、性功能法医鉴定、性心理咨询等。

2.就诊的朋友们，您需要做的事情如下：

⑴ 就诊一定是您本人（不能因为忙就请人替代）。准备好一个病历本。复诊的朋友，则需要带好以前的病历本、化验单，检查单等，这个病历本实际是诊疗历史和医生思路的记录，千万不要随意丢弃，按照卫健委的要求，医生必须为每一位患者记录病情和就诊经过，用药种类以及注意事项，所以，如果哪位医生为您开了诊疗或者治疗，您有权利要求他忠实纪录。

⑵ 拿到号后，直接等待叫号就行了吗？（报到很重要）

A.如果您挂的是普通专家号：

B.如果您挂的是男性学的号（没有具体医生名字的）:

       请注意，当医生在给其他人进行问诊或者查体时，请您不要旁听，要注意尊重别人的隐私权；另外，等待接诊过程中请注意自己病情保密，因为有些医托会装扮成患者或者患者家属，把患者欺骗去院外诊所，我们严正声明，不育与性医学科没有天河院区以外的分部。

如果您就诊的是我们科的男科，建议您直接看第（3）点；

如果您就诊的是我们科的女科，建议您直接看第（4）点；

⑶如果您看我们科的男科： 

1）关于生育方面的问题：

①我们建议您和您的爱人一同前来就诊，特别是初诊的朋友。生育是男女双方的事，有时需要男女双方都积极参与检查和治疗，更有利于解决问题，不要以为精液有异常不育就只是男方的问题，反之亦然，实际上不育的男女责任大概各占一半，既往的生育史也不是生育力正常的免检牌。

②精液检查时间：通常建议在禁欲2-7天内查精液。我们建议禁欲4-6天（用通俗的语言讲，就是叫您在4-6天不要排精，然后来医院检查，遗精和自慰或都是排精）。如果一次采精需要进行多个项目检测，建议您选择合适的时间，可参照下面的图表：

③如果医生建议到泌尿生殖超声专家陆敏华教授那里做经直肠B超检查等（注：陆敏华教授是华南对男性生殖道超声检查造诣最深的专家之一），您可以参照下图的流程：

④如果您因为精索静脉曲张，梗阻性无精症、生殖器畸形、勃起功能障碍等问题就诊，医生建议您行手术治疗的，您可以与我们科的杨晓健医生预约手术，主刀医生是张炎教授。

⑤如果您是为了咨询生殖健康、反复流产后男方因素筛查及染色体检查等可以就诊我科。

2）关于性健康方面的问题：

①我们建议您和您的性伙伴或者家人一同前来就诊，以充分完整理解医生的思路。

②如果您有基础疾病如：高血压、高血脂、高血糖、甲亢或者心理精神疾病等，请您积极告诉您的主诊医生。为排除性功能障碍的一些危险因素，建议您空腹，以备抽血。如果需要抽血，请到我们科分诊台护士咨询，按照分诊台护士的建议，排队抽血。

③如果需要进行AVSS（视觉刺激实验）、NPTR（夜间阴茎胀大实验）等检查，交完费后，请您前往我们科分诊台护士那里进行预约。

④特别是早泄、勃起功能障碍（俗称阳痿）、不射精的诊友，如果辗转就诊多地，资料较多，估计就诊时间较长，我们建议您挂星期三上午张炎教授的特诊号（门诊四楼），这样时间相对充足些，更有助于您的诊治完整。

⑤关于周二专家门诊和周三上午特需门诊的补充说明：周二是张炎教授的手术日，为了方便外地患者和特殊检查患者，张炎教授特地在周二的早上9点前预留10个号，但是因为挂号系统的原因，只能在一楼大厅直接挂号，在微信版的挂号系统不能显示有号，提请大家注意；另外，周三上午的特诊在门诊大楼一楼显示的是不出诊，只能预约或者直接去门诊4楼特诊门诊挂号，也请大家注意。

⑥由于医院和很多兄弟医院结成医联体或者专科联盟，张炎教授通常在每个月的第二个周四去兄弟医院帮扶，但有时会有变更，请留意当月出诊信息。

⑷如果您看我们科的女科：

1）关于生育方面的问题（由于高度专科化，就诊时，请您按照我们科的女科医生给您的医嘱执行）：

①输卵管造影：如果半年之内检查支原体和衣原体均为阴性，您可以在刚来月经1-2天，请您挂我们不育科女科的门诊号，开单交费，预约做输卵管造影的检查。待月经干净了1-2天（注意不能同房），再次挂号到我们科的女科医生处，完善白带检查，如果检查结果没有问题，才可以进行输卵管造影检查。

注意：我们科室一般只有周二下午才有输卵管造影检查，需要提前预约。

②输卵管通液检查：待月经干净的2-5天检查支原体、衣原体和白带，如果结果没有异常，可进行输卵管通液的检查。

③排卵监测：如果您的月经规律，一个周期为28-30天，那么建议您来月经的第11到第12天挂号过来监测排卵，每一次的费用是80元，每一次都需要挂号，一个月经周期大概需要做5-6次左右的监测。

④如果您按照我们科女科医生诊治建议需要促排卵，那么请您在来月经的第3-5天挂号过来，先做B超，了解卵巢有没有囊肿，以及子宫内膜的厚度，如果没有特殊，则开始按照女科医生的建议，用药、吃药或者打针。

⑤孕前优生优育检查：建议您在月经干净1-2天，挂不育科的女科医生的号，请早上空腹过来，带好单位体检的报告单以及婚前检查的报告单，女方挂女科，男方挂男科做检查。

2）关于性健康方面的问题：

如果女性诊友，因性恐惧、阴道痉挛等就诊我们科的女科，在女科医生的建议下，我们有专门的性治疗师对您进行指导、帮助治疗。

（5）特别注意的是：

如果当日能拿到所有结果，请您排队等候，通常医生先把自己门诊所有号看完后，再看结果的，请您稍安勿躁。

如果当日拿不到化验结果，再日就诊前，请您先挂号、报到、排队就诊，因为只有这样，医生才能给您相关的医嘱。

科室学术带头人

张炎

中山大学附属第三医院

不育与性医学科主任

主任医师、教授、博士生导师

中国性学会性医学分会副主任委员；

中国男科显微外科培训中心副主任；

亚洲男科学协会常委兼男性不育专业委员会副主委；

中国医师协会男科医师分会男性生殖医学专家委员会副主任委员；

广东泌尿生殖协会男性生殖医学分会主任委员；

广东省医学会男科分会副主委兼手术学组副组长；

中华男科学杂志编委。

主要成就

在国际上首先报道显微精曲睾丸动脉旁静脉缝扎术，全文及视频收录于UROLOGY，该视频获邀于2015韩国小儿泌尿外科年会演示。

在国际上首先报道保留输精管脉管的输精管附睾吻合术(Asian JAndrol)，现已被国内同行广泛采用。

在国际上首先提出特殊自慰模式治疗早泄（2018年葡萄牙国际性学会年会）。

2012年在国内首先报道采用腹腔镜辅助治疗疝修补后梗阻性无精症（中华腔镜泌尿外科杂志电子版）。

2015年获国际同行邀请撰写青少年精索静脉曲张特邀评论(InvitedCommentary, Asian J Androl)。

2012-2015年显微男科及不育研究连续4届共5次在美国泌尿外科协会（AUA）年会上获口头发言或视频演示。改良显微输精管附睾管吻合手术视频收录于美国泌尿外科协会手术视频图书馆（AUA Surgical Video Library）并在2013AUA年会演示。

2017年在全球华人泌尿外科协会（WCUS）学术年会作关于ED的Rigiscan诊断研究的专题发言。

2018年在全球华人泌尿外科协会（WCUS）学术年会作关于大陆阴茎支撑体植入围手术期抗生素应用专题发言。

是中山三院下列技术的引入者：显微精索静脉曲张手术、显微输精管吻合、输精管附睾管吻合术、阴茎假体植入、16点阴茎弯曲矫正术、阴茎异常勃起隧道术、人工尿道括约肌植入术、人工尿道括约肌与阴茎假体序贯植入术。

主持国家自然基金3项，对国人先天性输精管缺如研究获得国家自然科学基金资助，研究发表于生殖领域权威杂志Fertility and Sterility。

医疗专长

擅长男性不育和性功能障碍（勃起功能障碍、阴茎异常勃起、早泄）。

擅长无精症、少弱精症诊疗，外伤或手术损伤后勃起功能康复。

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张炎

不育与性医学科

中山大学附属第三医院

中国广东广州天河路600号

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