文/李昆明

漫画/Bururu

提到试管，相信每个做试管的患者都有自己的心路历程。从内心拒绝到接受现实，从种植失败到最终毕业，这期间经历的心酸苦痛、流过的泪都不会少。

虽然有50%的幸运儿，能一次成功，但还是有相当一部分要经历多次移植、多次取卵甚至“三代试管”、供卵、供精才能“喜得贵子”。

生殖科医生每天会接触很多病人，这其中有笑意盈盈的、面无表情的、垂头丧气的，也有眼泪汪汪的。人生万象，每天都在小小的诊室里上演。

男儿有泪不轻弹，女子亦然，做试管需要做充分的心理建设。一帆风顺是医生患者都希望的状态，但也要做好长期战斗的准备，毕竟，每个人的具体情况不同，生育机会不一。

同时也希望男性能给妻子强大的支撑，生育的压力已经压在女性身上了，医生会从专业角度给予你们最大的指导，但如果失败，夫妻两个人共同抗压的能力一定要强过女性一个人柔弱的肩膀。

但也有些女性太过脆弱，动不动就掉眼泪，一个指标不好就觉得天要塌下来了，全世界都负我，这就大可不必了。其实有很多情况完全没必要过度悲伤，还是不要太早掉泪为妙。

1. 内膜没人家的厚

内膜自然是越厚越容易怀孕，但有的患者由于流产、刮宫或者没有任何原因，内膜就是偏薄，总是要和别人比较，“为什么人家内膜有10mm，我只有8mm啊”。

哎呀小姐姐，8mm就已经是正常厚度的内膜了好嘛，不要太纠结于内膜的厚度，医生的观点是在除外宫腔粘连的前提下，内膜能长到你最佳的状态下移植就好，完全没必要比人家少了2mm就掉眼泪。

2. HCG数值不如意

验血查出怀孕是开心的事，可有的患者又开始纠结了，“为什么人家数值有1000，我才300啊，是不是要流产了啊”，更有甚者，眼泪又溜达出来了。

/我的眼泪不值钱/

凡事不要横向比较，有年薪百万的，也有年薪10万的，过得开心不就好了嘛。HCG数值更是个体差异巨大，与移植胚胎的天数（D2、D3、D5）与验孕的间隔天数息息相关，只要不是太低，300与1000同样可以给你带来健康的宝宝。

3. HCG没有及时翻跟头

怀孕了以后频繁的验血查HCG，对于绝大多数患者而言都是没必要的，反倒增添了烦恼，“为什么HCG没有翻番呢，前天1000，今天1990，差了10呢，天哪，会不会胎停啊”。

我在《生殖科那些事儿 之 我们真的需要数字化怀孕吗？》一文中做过详细解读，完全没有必要为了数值的“不达标”而忧心忡忡，忧虑的状态反倒会对怀孕产生不好的影响。

4. 第一次B超没有看到胎心

在胚胎移植后四周，在验孕成功后两周，多数B超检查会看到胚芽和胎心搏动。但有些发育慢的，这时候会看不到胚芽和胎心，但如果能看到卵黄囊的话，那绝大多数情况下，胎心会在一周后出现。所以，如果第一次B超没看到胎心的话，先别急着掉眼泪，让我们耐心等待一周吧。

5.孕囊旁少量积液

非常常见的情况，有的在一超的时候出现，有的在二超或者二超之后出现，有的会伴随少量阴道流血。

这种孕囊旁积液（积血）的情况的确需要重视，但只要积极保胎，胚胎染色体正常的情况下，绝大多数积液会被机体吸收或者排出体外，妊娠继续；当然，有很少一部分会发生难免流产，这其中一多半是由于胚胎染色体异常，是自然界优胜劣汰的结果，如果真的发生了，医生也会为你惋惜，这时你的眼泪是值得同情的。

对一些朋友而言，助孕是一种人生体验，这其中的喜怒哀乐每个人都有不同的感受与体会。作为医生，我希望看到的是你们喜笑盈腮的样子，如果掉眼泪，也希望是喜极而泣的泪水，让我们共同努力吧，祝好孕！

李昆明医生——2019年上海市十大健康微信公众号综合指数排名（科室/个人类）第九