配偶年龄决定治疗原则：女性年龄因素对生育能力有重大影响。有研究发现，40岁以上女性的生育能力仅相当于25岁以下女性的1/20。因此，对配偶年龄＜30岁者，仅进行基本的检查和生育咨询；30～35岁者，全面检查和特别关注；＞35岁者，及时进行全面系统检查，并积极寻求新技术帮助。

综合治疗与个体化原则：男性不育不是一种独立的疾病，它是由多种致病因素共同作用的结果，因此治疗不育应从病因入手，尽量做到治疗个体化，并可根据精子发生的多个环节采取综合治疗措施。

经验性治疗广泛使用：大部分男性不育无明确病因，多采用经验治疗，尽管缺乏循证医学的验证，但几乎所有患者都愿意采用这些仅有的且非特异性的方法治疗。

循序渐进地选择治疗措施：不育症一般不是一种致命性疾病，因此在选择经验性治疗方法时，应该尽量避免选择毒性强或有严重副作用的药物与治疗手段，避免对精子造成新的伤害。所以，首先尝试简单、方便、无创或微创的方法进行治疗，是明智的选择。

夫妻同治：夫妇间生育能力较强的一方可能部分代偿对方低下的生育能力。如果夫妇双方生育能力都有问题，则可表现出明显的不育。这可以解释为什么在不育夫妇中经常会双方同时存在问题。因此，不能忽视对配偶的同时诊治。

作者简介

孙建华

职称：副主任医师

专长：男性不育、男性生殖内分泌疾病、男性不育显微手术

中国医师协会男科医师分会男性生殖内分泌专家委员会委员、中国医促会泌尿生殖专业委员会委员、陕西省性学会性医学专业委员会委员、西安医学会男科学分会常委兼秘书。2006年毕业于西安交通大学医学院，取得外科学硕士学位，西安交通大学医学院博士在读。曾到上海交通大学医学院附属仁济医院男性不育科进修学习，对男性不育的内分泌及相关显微手术有较深造诣。在国内核心期刊发表论文数十篇。