婚后不孕过去往往认为“生不出孩子”都是女人肚子不给力,所以总在女人身上找问题。但是,研究发现,在不育问题上男性承担一半的责任,40%的在于男方的因素,40%的在于女方的因素,还有20%的是男女双方因素或不明原因的。所以备孕1年没有怀上,一定要双方去医院检查,不要一直在女方身上找问题,男性因素使女方不怀孕占50%。因此,男性不育治疗的重要性不言而喻。
改善生活方式,作息时间要有规律,不要熬夜,戒烟戒酒,心情愉快,远离高温环境、远离辐射等,加强运动,增强体质。
如果明确某种病因对男性不育有影响,或存在明确的危险因素,就要进行针对性的治疗,例如精索静脉曲张、隐睾、生殖道感染(前列腺炎、精囊炎、支原体、衣原体的感染)、性腺功能减退、性功能障碍(严重早泄、阳痿)、射精功能障碍(不射精、逆行射精)等,这些对男性生育都会产生重大影响,需要不同病因进行不同治疗,对病因治疗的手段包括药物治疗、手术治疗(显微镜下精索静脉曲张结扎术、隐睾固定术、输精管重新搭桥)或综合治疗;
03经验性治疗:是对症治疗,也就是针对临床常见,例如,原因一时不能查明的少弱精症、畸形精子症、非梗阻性无精症采用抗氧化的药物治疗、促进睾丸生精功能的药物以及改善睾丸微循环的药物,还有中医中药、穴位埋线、针灸等进行治疗。
04辅助生殖技术治疗:如果采用这三种方法不行,最后才采取辅助生殖技术,如人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。医生不是患者一来就推荐辅助生殖的,如果能·自然生育的病人尽量要创造条件,使其自然生育,因为国内外不断有临床研究报道,辅助生育对于孩子来说可能存在一些健康隐患,如近期报道的心血管问题、代谢问题等。
研究发现,对5000多例试管婴儿进行长期跟踪随访,调查显示,通过辅助生殖技术出生的孩子,从外观上看,与正常出生的孩子差异不大,但是在发育过程中体重、新陈代谢可能会受到影响,他们到了一定年龄后,血脂、血糖代谢异常的比例会增加,糖尿病、高血压、高血脂的发病率会增高。这些异常有可能是和辅助生殖技术中的体外操作及宫内不良环境有关。报道还指出父代年龄、疾病等因素可能对子代健康的影响,所以对45岁以上的男性,不建议通过辅助生殖技术要孩子。
辅助生殖是治疗男性不育的最后一个手段,需要从科学角度出发、严格掌握适应症,一定要重视优生优育这一关;不但要帮助患者能生育,更要强调帮助患者生一个健康的后代。
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