男性不育诊治四步曲

不育已经严重影响到男性，尤其是育龄男性的生活质量。临床上规定夫妻性生活正常，同居一年以上未育者为不育症，以此为诊断依据就会有不少男性成为众矢之的，一旦成为不育症，患者往往就开始手忙脚乱、急乎乎四处求医问药。做为不育症诊治的男科医生，我们认为不育症患者应按四步法进行诊疗。

常规办法应充分关注：

不育症患者的问题有大有小，病情有轻有重。一部分不育症患者问题简单，只需要通过日常生活习惯的调整，如少抽烟、酗酒、熬夜等改善精子质量；另外了解生育的基本常识，准确把握女性排卵期。正所谓求医不如求己，不仅增长了知识，而且自然的解决不育问题，两全其美。

药物治疗广泛使用：

临床上，绝大多数男性不育是可以通过药物治疗的。这种方式的选择需要在正规的医疗机构进行，患者需要通过检查明确不育的具体原因。以精子异常为例，明确导致不育的精子异常类型，然后请专科医生给出治疗意见和药物，积极治疗和及时复诊，已明确治疗的效果和制定下一步的方案。如果治疗后精子异常已经改善和正常，患者就要抓紧时机自然受孕；如果复诊结果不佳，就要考虑更换药物和治疗策略。一般根据精子的发生周期，治疗以3个月为一个疗程，不宜贪长。

手术治疗不可忽视：

有些特发性不育症患者，如梗阻性无精子症，逆行射精症、精索静脉曲张、以及非梗阻性无精子症等，从目前的临床上治疗方式来讲，不是简单的通过几副药就能解决问题，可能更多的需要求助于外科手术。所以患者要尽早意识到问题的复杂性，在众多的医疗机构面前，明确是是非非，选择正规的医疗途径解决问题，少走弯路。

辅助生殖技术是最后的保障：

有些不育症患者，因为精子参数异常已经为重度、或者有明确导致不育症的发生的遗传问题、以及配偶的不孕问题等因素，导致自然受孕机会渺茫甚至子代会出现遗传问题等，此类患者可以直接考虑行辅助生殖技术助孕，不仅可以大大提高临床妊娠的几率，而且也可以一定程度上保证子代的安全性，所以辅助生殖技术也是不二的选择。

作 者 简 介

李建波，硕士学位，住院医师，现就职于空军军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心。2013年8月硕士毕业后于空军军医大学（原第四军医大学）唐都医院妇产科生殖医学中心工作至今。从事生殖中心男科门诊工作5年，累计接诊患者超过9万余，对于男性内分泌因素引起的不育症治疗取得良好的效果。2015年被医院评为“先进工作者”。擅长常见男性不育症（少、弱、畸形精子症）以及性功能障碍的诊治；男科手术：熟练操作膀胱、附睾、睾丸穿刺抽吸取精子术。

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