大家好，我是泌尿男科的严大夫。上一篇文章严大夫带大家简单了解了一下男性不育症的定义和诊疗方式，那肯定有很多朋友会好奇，男性不育症要怎么治疗呢？别急，今天严大夫就带大家了解一下。

男性不育症的治疗应该秉承什么样的原则？

我们主张首先是药物治疗，因为药物治疗简单、方便、经济，促进自然怀孕，自然怀孕小孩的质量是最高的；如果药物治疗的效果不佳或者无效，再采用人工辅助生育的方法。而人工辅助生育如试管婴儿比较贵，每次大约3万到4万，即便夫妇生育能力都是正常的，成功率也仅仅30%-40%；妻子要用许多促排卵的药物，可能对内分泌造成一定的不利影响，同时小孩出现流产、胎停孕和畸形儿的可能性也明显高于自然怀孕。

特发性男性不育症的药物治疗都有哪些？为什么说是“经验性药物治疗”，疗程是多长时间？疗效如何？

药物治疗的种类还是很多的，如抗雌激素药物他莫昔芬、氯米芬（克罗米芬）用于增加精子的密度；阿尔法受体阻断剂如奈哌地儿片、可多华、哈乐等改善附属性腺如前列腺、精囊的功能，有利于精子的液化和活力的改善；怡开（胰激肽缓激肽酶）、左卡尼汀（左旋肉碱）等改善精子的活力；抗氧化的药物如维生素E、维生素C、谷胱甘肽等，中成药如金水宝、百令胶囊（人工发酵的冬虫夏草等）都有一定的疗效。但多数药物的适应症都不是治疗男性不育症的，属于适应症外用药。又由于生育的影响因素是多方面的，完全确定某一种药物对生育确切的疗效甚至找到循证医学的依据往往是非常困难的，所以又称为“经验性药物治疗”。由于精子生成一代的时间为70-100天，所以药物治疗的周期通常为三个月。就好比是农民种地，春天撒种子，秋天收获，夏天是收获不了一季的。

为什么精液常规并不能作为治疗有效的可靠指标？治疗是否有效应该如何判断？

精液常规的结果受许多因素的影响，如身体的状态、取精是否取得好、检查实验室的条件和不同的化验员，都会对精液常规的结果造成很大的影响。所以，精液常规仅仅是治疗疗效的一个参考指标。衡量是否有效的唯一指标仍然是妻子的怀孕率，但怀孕率的影响因素就更多，还包括影响女方怀孕的因素。

治疗期间需要避孕吗？是不是只有正常的精子才有怀孕的能力？

不育的治疗过程中是不需要避孕的，并不是只有正常的精子才具有受孕的能力，仅仅是受孕的几率比较低而已。

好了，关于男性不孕症的小知识咱们就科普到这里。如果各位还有什么疑问，可以关注严大夫的百家号、百度健康账号，在直播回放里面可以看到更详细的讲解。

我是泌尿男科的严大夫，是一个在男科疑难杂症上苦心耕耘三十多年的协和医师，如果您有关于男性健康的疑虑或者病症，欢迎随时向我咨询，我会用我的专业知识，尽心为您排忧解难。