男性不育症的定义

世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定义为男性不育症。因此需注意的是男性不育的定义是以时间为定义，而不是以精液常规指标（精液浓度、精子活力和精子形态等）来定义的。所以，未避孕1年以内，精液里有活动的精子，从理论上说是可以观察的，而不需要进行特殊临床干预。资料表明半年内的怀孕概率为75%，一年为85%。

诊断男性不育症的标准

精液常规共有三个主要参数：精液浓度、精子活力和精子形态。正常指标：精液浓度≥1500万/ml；精子活力为向前运动精子≥32%；正常形态精子≥4%。

精液报告上的数值不合格，影响的是怀孕概率，与胚胎质量关系不大。精液常规检查只是评估怀孕的概率问题，不能预测胚胎质量及是否能怀孕。原则上无精子症怀孕概率为0，有精子就有怀孕概率，只不过是高低问题，针对于个人有一定的个体差异。

男性不育症的常见原因

男性生殖生理活动是在中枢神经系统和下丘脑-垂体-睾丸性腺轴所分泌的激素控制下完成的，包括精子的产生、运输、成熟、获能和受精等一系列过程，任何一个环节出现病变，都可能影响男性生殖生理活动。其中比较常见的疾病为：精索静脉曲张、染色体异常、隐睾、睾丸损伤、雄激素作用缺陷等。

健康指导

男性在备孕期应注意：1.忌烟忌酒；2.尽量不要熬夜、劳累；3.不要泡温泉、蒸桑拿；4.避免接触放射线及有毒物质；5.适当的体育锻炼。

在临床工作中建议，如果女性小于35岁，以1年不育为限，如果大于35岁，则半年不育就可以进入不育的诊疗流程，既女性患者就诊于生殖门诊，男性患者就诊于男科门诊。因为女性超过35岁，其生育能力只有25岁的50%；到了38岁，只有25%；超过40岁，则不到5%。

温馨提示

男科门诊、生殖医学中心门诊出诊时间均为周一至周五全天，周六上午

撰稿：体检中心 邵长辉

图片：来自网络

编辑：张瑶

症常见原健康教育健康指             温馨提示