上海生殖试管私立医院（男性不育症有哪些）

admin 3年前 (2022-10-25) 试管健康资讯 55 0

什么是男性不育症

我们在门诊经常遇到这样的患者，刚结婚或刚解除避孕措施3个月或半年，妻子没有怀孕，并且妻子通过做有关生育方面的检查也没有发现异常，男方就认为自己患上了不育症，其实这种认识是错误的。世界卫生组织(WHO)对男性不育的定义是：育龄夫妻之间有正常性生活，未采取避孕措施1年以上，而妻子未能怀孕，原因在丈夫的才能诊断为男性不育。目前我国也普遍采用这一定义。具体讲男性不育症是指精子的产生、成熟、运输(或者说精子的排出道路)这三个方面出现了问题，或者精浆异常而引起的不能使女方受孕的一种病症。严格讲，它并非是一个独立的疾病，常是其他疾病所导致的最终结果。

过去曾把男性不育分为男性不育和男性不孕两种。男性不育是指丈夫可使妻子怀孕，但胎儿不能存活，如发生流产、死胎等；而男性不孕则指丈夫不能使妻子怀孕。目前已不再这样区分，而统称为男性不育症。

哪些精子质量异常病症可以引起男性不育

1、弱精子症：

是指在适宜温度下(一般为25~37度)，精液离体1小时后在实验室进行分析，快速直线运动精子低于25%，或直线前向运动精子不及50%，或者精子活动率低于60%者。弱精子症常与其他精液异常症同时存在。

2、少精子症：

是指精子计数每毫升低于2000万，或者一次排出的精子总数低于4000万，也是导致男性不育的主要原因之一。

3、无精子症：

是指禁欲3~7天后通过体外排精的方法获得精液，连续3次以上实验室精液离心检查，均没有查到精子者。这种病症的治疗比较棘手且效果差。据有关资料统计，占男性不育的6%~10%。

4、死精子症：

是指精子的成活率下降，死亡精子超过40%以上。对死精子和活精子的判定，必须通过对精子特殊染色。在WHO编写的第四版人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验检测手册中，并没有将死精子症单独列出，而是归于特发性弱精子症中进行分析。据国外有关资料统计，死精子症所引起的男性不育发生率约为1.3%。近年来，随着人们生活方式的改变、受到各种辐射机会的增加及环境污染等不良因素的影响，我们发现死精子症所引起不育的发病率逐渐升高。

5、畸形精子症：

指精液中正常形态精子数低于总数15%的一种病症。

6、白细胞精子症：

是指每毫升精液中白细胞数量超过100万。

精液分析各项指标都正常，为啥妻子不能怀孕

精液分析可以对男性生殖能力是否经常做出初步判断，主要包括精子的量、pH值、精子的活力、死精子率、活精子率、精子活动率、精子密度、一次射精的精子总数、精子的正常形态和有效精子数等，是男性不育患者的首查和必查项目，但它不能直接表明精子的受精能力是否正常。有些患者精子活动力和死精子率都很高，但妻子却能正常怀孕。我们曾遇到一位患者因妻子反复流产5次前来就诊，可以引起流产的原因如风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形虫、支原体、衣原体、封闭抗体和染色体等相关检查都做了，均没有发现异常，他的多次精液分析均提示精子活动力在20%左右，死精子率在65%以上，然而只要不采取避孕措施，妻子每次都能怀孕。那么，如何才能更为精确地估计男性的生育力呢？就要进一步做精子功能测定。目前，临床上常用的精子功能测定方法主要有：精子顶体酶含量测定、精子尾部低渗膨胀实验、精子毛细管穿透实验和性交后实验，可以根据患者的具体情况在医生的指导下选择使用。