概述

近七分之一的夫妇无法生育，这意味着即使他们进行了一年或更长时间的频繁、无保护措施的性交，他们仍无法怀孕。在这些夫妇中，多达一半的夫妇，男性不育至少是部分原因。

男性不育可能是由精子产量低、精子功能异常或精子输送受阻引起的。疾病、伤害、慢性健康问题、生活方式选择和其他因素可能导致男性不育。

无法怀孕可能会让人感到压力和沮丧，但有很多治疗男性不育症的方法。

症状

男性不育的主要症状是无法怀孕。可能没有其他明显的迹象或症状。

然而，在某些情况下，一些潜在的问题，如遗传疾病、荷尔蒙失衡、睾丸周围静脉扩张或精子通道受阻，会导致一些体征和症状。您可能注意到的体征和症状包括:

性功能问题——例如，射精困难或射精量少，性欲减退，或难以保持勃起(勃起功能障碍)

睾丸部位疼痛、肿胀或肿块

反复呼吸道感染

无法闻到

乳房发育异常(男性乳房发育症)

面部或身体毛发减少或其他染色体或激素异常的迹象

低于正常精子数(每毫升精液少于1500万个精子或每次射精总精子数少于3900万个)

什么时候去看医生

如果你在一年的常规无保护的性交后仍不能怀孕，或者如果你有以下情况，则要去看医生:

勃起或射精问题，性欲低下，或其他性功能问题

疼痛，不适，睾丸区域有肿块或肿胀

有睾丸，前列腺或性方面的病史

对腹股沟、睾丸、阴茎或阴囊进行手术

35岁以上的伴侣

原因

男性生育能力是一个复杂的过程。要让你的伴侣怀孕，必须做到以下几点:

你必须产生健康的精子。最初，这涉及到青春期男性生殖器官的生长和形成。你的睾丸至少有一个功能正常，你的身体必须产生睾酮和其他激素来触发和维持精子的产生。

精子必须被带入精液中。一旦精子在睾丸中产生，娇嫩的精子管就会将其运输，直到它们与精液混合，从阴茎射出。

精液中需要有足够的精子。如果你的精液中精子的数量(精子数量)很低，它会降低你的一个精子使你伴侣的卵子受精的几率。低精子数是每毫升精液少于1500万个精子或每射精少于3900万个精子。

精子必须是有功能的，能够移动的。如果精子的运动或功能异常，精子可能无法到达或穿透伴侣的卵子。

男性生育问题可由以下几种健康问题和医疗措施引起:

精索静脉曲张。精索静脉曲张是指睾丸内的静脉肿胀。这是男性不育最常见的可逆原因。虽然精索静脉曲张导致不孕症的确切原因尚不清楚，但可能与血流异常有关。精索静脉曲张导致精子数量和质量下降。

感染。一些感染可能会干扰精子生产或精子健康，或者造成阻碍精子通道的疤痕。这些疾病包括附睾炎(附睾炎)或睾丸炎(睾丸炎)以及一些性传播感染，包括淋病或艾滋病毒。虽然一些感染会导致永久性的睾丸损伤，但大多数情况下精子仍然可以被取出。

射精的问题。逆行性射精发生在性高潮时，精液进入膀胱，而不是从阴茎尖端流出。各种健康状况都可能导致逆行性射精，包括糖尿病、脊柱损伤、药物治疗以及膀胱、前列腺或尿道手术。

攻击精子的抗体。抗精子抗体是一种免疫系统细胞，它错误地将精子视为有害的入侵者，并试图将其清除。

肿瘤。癌症和非恶性肿瘤可以直接影响男性生殖器官，通过释放与生殖有关的激素的腺体，如脑下垂体，或通过未知的原因。在某些情况下，手术、放疗或化疗治疗肿瘤会影响男性生育能力。

隐睾症。在一些男性，在胎儿发育期间，一个或两个睾丸不能从腹部下降到通常包含睾丸的囊(阴囊)。有这种情况的男性更有可能生育能力下降。

荷尔蒙失衡。不孕可能是由于睾丸本身的紊乱或影响其他荷尔蒙系统的异常，包括下丘脑、垂体、甲状腺和肾上腺。低睾酮(男性性腺机能减退)和其他激素问题有许多潜在的原因。

运输精子的小管缺陷。许多不同的试管携带精子。它们可能由于各种原因而被阻断，包括手术中的意外损伤、先前的感染、创伤或发育异常，如囊性纤维化或类似的遗传疾病。

阻塞可以发生在任何部位，包括睾丸内、睾丸引流管、附睾、输精管、射精管附近或尿道。

染色体缺陷。遗传疾病会导致男性生殖器官的异常发育，比如克兰费尔特氏综合征——男性天生就有两条X染色体和一条Y染色体(而不是一个X和一个Y)。其他与不孕有关的遗传综合征包括囊性纤维化和卡尔曼综合征。

性问题。这些问题包括无法保持或维持足够的勃起能力(勃起功能障碍)、早泄、性交疼痛、解剖结构异常，比如阴茎下方有尿道开口(尿道下裂)，或影响性交的心理或人际关系问题。

乳糜泻。乳糜泻是一种消化系统疾病，是由于对小麦中的谷蛋白过敏引起的。这种情况可能会导致男性不育。在采用无麸质饮食后，生育能力可能会提高。

某些药物。睾酮替代疗法，长期使用合成代谢类固醇，癌症药物(化疗)，一些溃疡药物，一些关节炎药物和某些其他药物会损害精子生产和降低男性生育能力。

之前的手术。某些手术可能会阻止你射精，包括输精管切除术，阴囊或睾丸手术，前列腺手术，睾丸和直肠癌的大型腹部手术，等等。

过度接触某些环境因素，如高温、毒素和化学物质会降低精子的产量或精子功能。具体的原因包括:

工业化学品。长期接触某些化学品、杀虫剂、除草剂、有机溶剂和油漆材料可能会导致精子数量减少。

重金属暴露。接触铅或其他重金属也可能导致不孕。

辐射或x射线。暴露在辐射下会减少精子的产生，但通常最终会恢复正常。高剂量的辐射会永久性地减少精子的产生。

过热的睾丸。升高的温度可能会损害精子的生产和功能。尽管研究有限且不确定，但频繁使用桑拿或热水浴缸可能会暂时降低你的精子数。

长时间坐着、穿紧身衣服或长时间使用笔记本电脑也可能会增加阴囊的温度，并可能轻微降低精子的产量。但是，这项研究并不是决定性的。

健康，生活方式和其他原因

男性不育的其他原因包括:

吸毒。用于刺激肌肉力量和生长的合成代谢类固醇会导致睾丸收缩和精子产量下降。使用可卡因或大麻也可能会暂时降低精子的数量和质量。

酒精使用。饮酒会降低睾丸激素水平，导致勃起功能障碍和减少精子生产。过度饮酒引起的肝病也可能导致生育问题。

吸烟。吸烟的男性精子数可能比不吸烟的男性低。二手烟也可能影响男性生育能力。

重量。肥胖会以多种方式损害生育能力，包括直接影响精子本身，以及通过引起降低男性生育能力的激素变化。

导致男性不育的危险因素包括:

吸烟

使用酒精

使用某些非法药物

超重

有某种过去或现在感染的

接触毒素

过热的睾丸

经历过睾丸的创伤

曾做过输精管切除术或重要的腹部或骨盆手术

有隐睾病史的

天生有生育障碍或血亲有生育障碍的

患有某些疾病，包括肿瘤和慢性疾病，如镰状细胞病

服用某些药物或接受治疗，如治疗癌症的手术或放疗

男性不育的并发症包括:

与不能生育有关的压力和关系困难

昂贵且涉及生殖技术

增加睾丸癌，黑色素瘤，结肠癌和前列腺癌的风险

预防

男性不育并非总是可以预防的。然而，你可以尽量避免一些已知的男性不育原因。例如:

不抽烟。

限制或戒除酒精。

远离毒品。

保持健康的体重。

不要做输精管切除术。

避免那些会导致睾丸长时间发热的东西。

减轻压力。

避免接触农药、重金属和其他毒素。