01
男性不育的病因诊断分类流程
男性不育的正确诊断是合理治疗的基础,但在诊断环节中也始终存在问题。通常来讲,针对男性不育的诊断应该包括三个层面:疾病诊断(病情诊断)、病因诊断和伴发疾病诊断,例如原发性不育症(少精子症)、双侧睾丸发育不良、左侧精索静脉曲张Ⅱ度。具体的男性不育病因诊断分类流程见下图。
02
不育症的初诊评估流程
医师对不育夫妇的初诊很重要,为后续评估和治疗方案奠定了基调。初诊时希望夫妻双方均在场,而且在治疗过程中也希望夫妻双方同时在场。表明医师重视其伴侣的需求与接受患者的要求是一样的重要,并且给其伴侣提供询问问题和表达自己想法的机会。
医师应询问不育夫妇完整的内科、外科和生殖病史,了解不育的危险因素,对于垂体、肾上腺和甲状腺功能有关的系统回顾也是有益的,还应包括是否有发育缺陷(如睾丸未降)、既往生殖器手术、感染(包括腮腺炎性睾丸炎)、外阴创伤和药物治疗的病史,关注双方的职业有害物质接触。性生活频率、性交困难和性功能障碍对妊娠的影响也很重要。初诊还使医师有机会了解不育对夫妻双方情感与精神方面的影响。初诊能够概括出不育的大致原因,同时对以后的诊断和治疗方案进行讨论。
03
男性不育的诊治流程
04
无精子症的诊治流程
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