原标题：一文了解中心医院“支气管舒张实验”

近日，我院普内科肺功能室在一周内开展10余例支气管舒张实验。

支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要适用于急、慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病的诊断。丰富了肺功能检查的项目，精确了检查结果，也为辖区患者带来了便利和福音。

支气管舒张试验的意义：

1.有合并气道痉挛的疾病，如支气管哮喘、过敏性肺泡炎等的诊断与鉴别诊断。

2.支气管哮喘治疗随访。

3.有呼吸道阻塞现象，需排除可逆性气道阻塞的疾病，如上气道梗阻：婴幼儿多见喉喘鸣。

4.指导治疗：可用于评价某种支气管舒张药的疗效来指导治疗。

适应症和禁忌症

1．适应证：

（1）气道相关疾病的初诊和随访，肺通气功能显示阻塞性通气功能障碍或小气道功能障碍者。

（2）有气道阻塞征象，需要排除非可逆气道阻塞。

2．禁忌证：

（1）用力呼气动作相关的禁忌证（同肺通气功能检查的禁忌证）。

（2）支气管舒张剂相关的禁忌证：已知对某种支气管舒张剂过敏者慎用；严重心功能不全或快速型心律失常者慎用β受体激动剂；青光眼，前列腺肥大导致排尿困难者慎用M胆碱受体拮抗剂。

支气管舒张试验的检查方法

1．受试前准备：了解患者的基础疾病和药物相关病史，根据患者的病史和用药情况判断是否停药以及停药的种类和时间。

2．检查基础肺通气功能：按照质控要求完成用力肺活量曲线，检查基础肺通气功能。

3．吸入支气管舒张剂后重复测量：若吸入速效B2受体激动剂，如沙丁胺醇，应在吸入药物15～30 min后重复通气功能检查；若吸入速效M受体阻滞剂，如异丙托溴铵，则在吸入30—60 min后重复检查。

肺功能的诊断与评估是呼吸系统疾病的三大诊断之一。可用于呼吸系统疾病的早期诊断、呼吸困难的病因鉴别、肺部疾病病情严重程度的判断、药物等治疗效果的评估、胸腹部外科手术的危险度评估、健康体检、劳动和职业性肺病的评估。

服务热线

供稿丨刘明

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