在不少人眼中，

生娃备孕这件事，责任主要在女方。

尤其是提到做孕前检查，

许多男士觉得

“去做孕检多没面子啊，

难道说我不行吗？”

如果备孕了一段时间没有好消息，

女方则首当其冲，

被要求去不育门诊检查。

其实，

性功能正常并不代表生育能力正常。

生育体检是一场“爱的双向奔赴”，

这绝不仅仅是女方一个人的事情，

男方该做的检查“一个也不能少”！

Part.1

每8对夫妻中就有一对患有不孕不育症

男科是以男性健康为中心的医疗专科，尤其关注与男性生殖系统和泌尿系统相关的疾病，与妇科是同等的概念。

北京大学第三医院男科及人类精子库主任、中国性学会会长姜辉认为：

从身体素质上来说，男性并不一定比女性强。

“相比女性，男人的寿命平均少3-6岁，同时男性要承载更多社会责任和生活压力，从事高危工作概率高。争强好胜的天性决定男人生病后喜欢扛着，不到万不得已不会主动去医院就诊，造成男性就诊率比女性平均低三分之一。”

在姜辉看来，大众对男科的认识比较落后，有一部分人持有刻板印象，看男科≈这个人“不正经”。正因为男科治疗观念的滞后，造成了很多男科疾病被耽误。

近年来，我国不孕不育的发病率持续上升。

1995年，不孕不育率仅有3%左右；2012-2018年，不孕不育率上升到10%-15%，就是每8对夫妻中就有一对不孕不育，其中男性不育的发病率占到一半。预计未来短时间内，这一比率还会升高。

Part.2

日常生活中导致男性不育的原因有哪些？

男性不育症是指育龄夫妻有正常性生活且未采取避孕措施，由于男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。

男性不育症分为原发性不育症和继发性不育症。原发性不育症是指男性从未使女性受孕，继发性不育症是指男性曾使女性受孕过。

日常生活中，影响男性生育力的常见因素包括以下3个方面：

吃得不对

缺乏营养会使精子的数量和质量受到影响。

环境不对

毒品、化学药物、辐射、激素、重金属等有毒有害物质同样是精子的杀手。长期接触可对男性生殖系统造成严重的损害，应尽量远离。从事相关工作的男性，备孕时最好停止接触3个月以上。

过得不对

睾丸一般比体温低1-2℃，它的最佳工作温度为35℃。若男性睾丸长期处于持续高温状态，会抑制健康精子的生成。

男性备孕要少蒸桑拿、泡热水澡、骑自行车、久坐不动、穿紧身裤等，从事厨师、冶金工业等高温作业的男性，要做好降温防护工作。

机体各项功能正常工作需要一个健康有序的环境，长期熬夜、睡眠不足的男性，整个人的身体状况和精神面貌都很差，生育水平也较低。

男性备孕要按时休息，晚上11点前睡觉，每天保持充足的睡眠。坚持锻炼可以增强体质，有利于健康精子的生成。男性在备孕期间可以多去户外运动，常和亲人、朋友聊天聚会，唱歌听音乐，学会放松心情，保持最佳的精神状态。

吸烟、酗酒等不良习惯会影响精子的数量和活力，所以在备孕之前须戒酒、戒烟。

Part.3

备孕前男方需要做哪些检查？

男性精子质量关系到新生儿的健康，在备孕中有一半责任。科学备孕，首先要做全面的体检。

由于每对夫妻的情况不尽相同，医生会根据具体情况给出合理的建议。常见检查项目如下：

1

体格检查（生殖系统检查）

由男科医生进行男性泌尿生殖系统专科检查，包括阴茎、包皮、睾丸、附睾、精索等，初步了解是否发育异常，是否存在包皮过长、包茎，小睾丸，精索静脉曲张等。

若包皮过长，容易藏污纳垢，各种微生物乘机作乱，引起男性排尿困难等问题，甚至发生尿路感染，进而影响女方。

而曲张的静脉致使睾丸不能正常冷却，会导致精子数量减少、畸形或者精子活力的下降，精索静脉曲张一般是可治的。

2

精液检查

常规精液检查主要是精子常规、精子形态、精子核蛋白分析、精子DNA碎片等。

男方在备孕前至少需要做一次精液检查。若检查结果提示精液异常，也别急，因为精液容易受到各种因素影响，波动比较大，可以等1-2周再复查。

若多次检查精液都异常，那就需要做其他检查来排查原因了，至于具体做哪些检查，与个人情况有关，通常有性激素、染色体、Y染色体微缺失检查等，如果有必要，可能还需要做附睾或睾丸活检。

3

传染病筛查

包括梅毒、艾滋病、乙肝两对半等。其中，性传播疾病可能导致男性不育，应尽早治疗。

4

遗传疾病检查

遗传疾病检查项目较多，如蚕豆病、遗传性耳聋、地中海贫血等，具体检查项目与地区和个人家庭情况有关。

以广东省为例，广东省地中海贫血的发病率相对于其他省会更高，建议夫妻双方做地中海贫血的筛查，根据筛查结果、家庭经济条件等，可完善相关基因检测或是做三代试管。

此外，前列腺炎或腮腺炎（腮腺炎病毒或同时侵犯睾丸，导致睾丸肿胀）也可能导致不育。

孕前检查注意事项

1

检查前一天要休息好，不要太劳累。

2

检查当天早餐不要进食，空腹检查（部分血液检查需要空腹）。

3

检查精液者请禁欲2-7天。

文：邵琦

编辑：李志鸣

校对：耿静

审核：叶冬