近年来不孕不育症的发生率逐年升高，资料显示，我国育龄夫妇不孕不育的发生率为12.5%，且呈不断递增的趋势，男方因素在不育夫妇中占的比重也在增加。据世界卫生组织（WHO）统计有15%的夫妇在1年内不能受孕而寻求药物治疗，不能受孕的夫妇中至少50%存在男性精子异常的因素，其中少、弱精子症又占了约3/4，少、弱精子症成为不育问题最常见的疑难病。

氧自由基是什么，如何影响精子？

研究表明，氧化应激损伤被认为能解释30%~80%的男性不育的案例，过氧化损伤导致精子质量下降是男性不育的主要原因之一。氧化应激时产生的过量活性氧（ROS）是造成精子活力降低、精子DNA损伤、畸形率与碎片率升高、精卵融合以及受精能力下降的重要原因。氧化应激是指机体在遭受各种有害刺激时，体内高活性分子如活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)产生过多，氧化程度超出氧化物的清除，氧化系统和抗氧化系统失衡，从而导致细胞组织损伤。

生活工作环境中存在很多影响生育的因素，如长时间接触重金属 （如铅、铝等）、化学物质（如汽车废气、杀虫剂、香烟烟雾、有毒的装饰材料等）及如放射线、高温环境工作等，均可引起机体的氧化应激。氧化应激对精子造成的损伤，可造成精子质量的下降和数量的减少，过量ROS主要通过以下几个途径对精子造成损伤和影响：可对精子膜、DNA、线粒体等造成损伤，从而影响精子运动能力。由于精子膜上富含多聚不饱和脂肪和脂肪酸，易受ROS的氧化攻击，引起精子膜脂质化过氧化，使精子形态、功能及代谢异常，还可使生殖细胞内的酶失活而导致细胞凋亡，从而造成男性少弱畸精的问题。

如何对抗氧自由基对精子的影响？

一是利用体内自带的自由基清除系统清除体内多余自由基，包括抗氧化酶和非酶抗氧化系统。在人体内也存在一类抗氧化物质，这些物质会清除掉ROS，主要为抗氧化的酶类，它包括超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化酶等这主要靠体内自由基清除系统。

二是要适当性的补充一些外源性的抗氧化剂，对于改善精子活力和降低畸形率也有很大的帮助。说到外源性补充抗氧化剂我们首先想到的应该是维生素、叶酸等物质，其实在生殖领域的抗氧化剂还有很多例如，烟酰胺核糖、谷胱甘肽、左旋精氨酸等。

烟酰胺核糖——长寿因子

烟酰胺核糖（NR）是烟酰胺腺嘌呤二苷酸（NAD+）的载体，NAD+是人体内重要的抗氧化剂，在细胞生命活动中起到极其重要的作用。NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）作为氧来化还原过程中的必需辅酶和NAD+依赖性二磷酸腺苷核糖基转移酶，唯一能利用的物质，参与细胞物质代谢、抵抗自由基、能量合成、修复DNA损伤，合成DNA和RNA等多种生理活动。

在精子抗氧化领域，NDA+的表现也是十分优异，首先NAD+可以代替细胞与自由基进行反应，避免了细胞的膜组织被氧化损伤，从而精子细胞得到了有效保护。其NAD+参与细胞内200多种氧化还原反应，增强细胞呼吸供能，为精子活动供能，进而提高精子活力。NAD+不仅仅具有抗氧化的作用，还可以启动细胞遗传物质（DNA）修复机制，修复破损DNA，改善精子畸形率、碎片率等问题。

谷胱甘肽——人体的生命之源

谷胱甘肽（GSH）是人体内一种重要的内源性抗氧化物，是精子和精浆内的ROS清除剂之一，在保护精子抗氧化损伤的防御机制中起着重要作用。

GSH由三种简单氨基酸的组成：甘氨酸、谷氨酸和半胱氨酸。GSH是一种天然的还原剂，它可以迅速地被细胞用来抵御氧化应激。GSH的缺乏会导致精子中段的不稳定，从而导致运动障碍。GSH保护细胞膜脂质氧化，消除超级过氧化物和阻止氧化。在一项由单侧精索静脉曲张或生殖道炎症的不育男性组成的研究中，GSH能显著改善精子质量。GSH还原酶系统形成一个极好的保护精子膜脂质过氧化的作用。GSH可以清除脂质过氧化物，从而抑制过氧化连锁反应。GSH也可以清除H2O2，它是造成脂质过氧化的开始。GSH还原酶刺激GSH硫基的减少，GSH循环，然后再吸收。

左旋精氨酸——天然“伟哥”

左旋精氨酸的化学名称为2-氨基-5-胍基戊酸，它是一种脂肪族碱性含有胍基的极性α-氨基酸。左旋精氨酸是人体的条件必需氨基酸和生糖氨基酸。

左旋精氨酸是构成蛋白质的基本单位，是组成人体蛋白质的21种氨基酸之一，氨基酸除了脯氨基酸为亚氨基酸外，其他氨基酸均为α氨基酸。同时，左旋精氨酸还是精子蛋白的主要成分，口服能增加精子的数量和活动力，因而用于男性不育症。